结直肠癌患者接受 CIK/DC-CIK 治疗组的 5 年生存率和无复发生存率分别提升了 80% 和 85%

文摘   2025-01-02 17:08   天津  

细胞疗法呈现出蓬勃发展的态势,其中 CIK 细胞疗法的进展尤为迅速。众多临床研究得出的数据十分可观,一次又一次地证实了它在治疗方面的优势与潜力。CIK 细胞疗法被赞誉为肿瘤过继性细胞免疫治疗领域的新希望,这并非空穴来风。它不仅有大量数据作为坚实支撑,还获得了临床指南的有力支持。

在 2022 年中国临床肿瘤学会(CSCO)的相关活动中,《CSCO 原发性肝癌诊疗指南 2022 版》更是将 “CIK 细胞疗法” 纳入肝切除术后辅助治疗的推荐方案之中 。

CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer,CIK),是一种新型的免疫活性细胞,其增殖能力强,细胞毒作用强,具有一定的免疫特性。

根据全国肿瘤登记中心的数据,2013年至2022年,中国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。2013年新发病例为34.79万例,到2022年增加至51.71万例,死亡病例从16.49万增加到24万。

美国癌症协会的数据显示,2023年约有153,020人被诊断为结直肠癌(CRC),其中直肠癌的比例从1995年的27%上升到2019年的31%。

结直肠癌的发病率在全球范围内排名第三,死亡率仅次于肺癌,位居第二。
为什么“直肠癌”越来越多?

遗传因素:遗传因素在直肠癌的发病中占据重要地位。家族性非息肉病性结肠癌、家族性腺瘤样息肉病等遗传性疾病,会增加个体患直肠癌的风险。
饮食因素:饮食习惯与直肠癌的发病密切相关。长期低纤维饮食、高脂高蛋白饮食以及缺乏维生素与微量元素等,都可能导致直肠癌的发生。高脂肪、高蛋白食物会增加粪便中的甲基胆蒽物质和胆汁分泌,这两种物质都是强烈的致癌物质,纤维素摄入不足会减慢粪便通过胃肠的速度,增加了致癌物质与胃肠粘膜接触的时间
生活方式:久坐、缺乏运动可能导致肠道蠕动减缓,粪便在肠道内停留时间延长,其中的有害物质与直肠黏膜接触时间增多,容易引发病变。此外,长期吸烟会使体内多环芳烃等致癌物质增多,影响肠道黏膜的正常代谢,酗酒则会损伤肠道黏膜,降低其免疫力,为癌细胞的产生创造条件
环境和化学致癌物:长期接触亚硝胺以及其他化学性致癌物质,也可能导致直肠癌的发生。这些物质可能存在于某些食物、环境或工业产品中
消化道疾病:某些消化道疾病如直肠息肉、直肠腺瘤、溃疡性结肠炎等,也是直肠癌的高危因素。这些疾病在发展过程中,可能发生癌变,进而引发直肠癌
人口增长和老龄化:随着人口增长、人口结构老龄化,预计到2030年全球结直肠癌新发病例和死亡病例将达到245万和122万。
直肠癌,为何总在 “拖延” 中 “潜伏”?

肠癌与生活习惯紧密相关,是个 “慢性病”,从正常黏膜发展到癌变一般需 10 - 15 年。
肠癌早期治愈率高,5 年生存率达 90%,但转移性直肠癌 5 年生存率仅 14%。我国多数患者确诊时已晚期,97% 的患者患病前没做过肠镜筛查,有严重不适才就医。
早期结直肠癌症状不明显,肠镜检查是有效手段,定期做肠镜摘除息肉可防患。身体出现大便习惯改变、便血、腹痛腹胀、腹部肿块等症状,应警惕直肠癌,尽早做肠镜。
癌症防治与免疫细胞治疗

免疫细胞治疗作为一种新兴的癌症治疗手段,通过修复和刺激患者的免疫系统来对抗肿瘤。
免疫治疗的机制:免疫治疗涉及多个步骤,包括癌细胞被CTL识别、CTL杀死癌细胞、释放癌细胞抗原、抗原呈递、激活T细胞等
免疫细胞治疗的种类:包括CAR-T细胞、TCR-T细胞、NK细胞和TIL等,它们在肿瘤治疗中显示出良好的安全性和疗效
252例患者数据:
CIK联合化疗可有效提升生存期,超30个月
《Clin Transl Immunology》发表了一项有关 CIK 联合化疗药物治疗肠癌的回顾性研究。该研究聚焦于转移性结直肠癌(mCRC)患者,共纳入 252 例患者参与此次研究。
《Clin Transl Immunology》截图)
在研究设计中,将这 252 例患者分为两组。对照组有 126 人,这组患者仅接受一线标准化疗方案;而研究组同样为 126 人,接受的是 CIK 联合一线化疗方案。在研究组中,所有患者都至少接受了一个周期的 CIK 细胞治疗。经统计,CIK 细胞处理的中位周期数为 8.5 个周期,其中有 63 例(占比 50%)患者接受了 8 个周期以上的 CIK 细胞治疗。
 CIK 组与对照组的 OS 和 PFS 对比图片
研究结果十分显著:CIK 组的中位总生存期(OS)达到了 54.7 个月,而对照组仅为 24.1 个月,这意味着 CIK 组相较于对照组,中位 OS 提升了 30.6 个月;在中位无进展生存期(PFS)方面,CIK 组为 25.7 个月,对照组是 14.6 个月,CIK 组的中位 PFS 比对照组提升了 11.1 个月。
29项涉及2610例患者的试验
行业期刊 Oncotarget 上发表了一篇研究报告(见下图),论文标题为 Cytokine-induced killer cells/dendritic cells-cytokine induced killer cells immunotherapy combined with chemotherapy for treatment of colorectal cancer in China: a meta-analysis of 29 trials involving 2,610 patients,即《CIK/DC-CIK 细胞免疫疗法联合化疗治疗中国结直肠癌:对 29 项涉及 2610 例患者的试验的荟萃分析》。
临床上,CIK/DC-CIK 免疫疗法在治疗多种恶性肿瘤方面的有效性已得到广泛报道,且该疗法不会引发严重的不良反应。在结直肠癌的治疗领域,CIK/DC-CIK 免疫治疗联合化疗的效果优于单纯化疗。
为了深入探究 CIK/DC-CIK 免疫疗法用于结直肠癌治疗的疗效与安全性,为后续临床试验提供科学依据,研究人员对已发表的关于 CIK/DC-CIK 联合化疗治疗结直肠癌临床试验的相关文献,展开了系统回顾与荟萃分析。
此次荟萃分析汇总了 29 项关于 CIK/DC-CIK 细胞治疗结直肠癌的研究,共纳入 2610 名结直肠癌患者。其中,1300 例患者接受了 CIK/DC-CIK 联合化疗,另外 1310 例患者仅接受了单纯化疗。
在这 29 项结直肠癌研究中,接受联合治疗的患者,其总生存率和无病生存率均高于单独接受化疗的患者。具体数据显示,接受 CIK/DC-CIK 治疗组的 5 年生存率和无复发生存率分别提升了 80% 和 85%。
综上所述,CIK/DC-CIK 免疫治疗联合化疗不仅延长了大肠癌患者的生存期,还增强了患者的免疫功能,同时减轻了化疗所带来的不良反应。
细胞疗法在直肠癌治疗中显示出了一定的疗效和潜力,尤其是在提高患者生存期和生活质量方面。这些研究结果为未来细胞疗法在直肠癌治疗中的应用提供了宝贵的循证医学证据,并指出了进一步研究和应用的方向。




小编结语



本文所述内容基于多篇权威文献和研究成果的综合分析,旨在为公众提供科学、准确的干细胞治疗知识。如有更多疑问或需进一步了解相关信息,请咨询专业医师。

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