绘画博主“咖啡”对抗直肠癌7个月去世,年仅29岁,细胞疗法再好不普及有何用?

文摘   2024-12-30 08:33   天津  

据悉,在抖音拥有 285 万粉丝的网红绘画博主 “咖啡”,其助理发布了讣告,宣告 “咖啡” 因直肠癌不幸离世,年仅 29 岁。

“咖啡” 凭借独特的画风,此前就吸引了 200 多万粉丝的关注。今年 5 月,“咖啡” 发布视频,公开自己成为了一名 “抗癌青年”。在后续发布的视频里,她告知粉丝自己处于直肠癌中晚期,虽然治愈率较高,但治疗过程或许会十分痛苦。

时间来到今年 11 月,“咖啡” 在视频中透露,自确诊直肠癌 6 个多月以来,她已经进行了 9 次化疗。然而,复查结果却不尽人意,化疗并未起到明显作用,而且她的身体也已经难以承受化疗带来的副作用,无奈之下,她最终决定放弃化疗。



化疗副作用:

化疗药物可能引起的副作用包括疲劳、皮肤反应(如皮疹)和流感样症状。

恶心和呕吐是化疗常见的副作用,严重时会影响患者的食欲和营养摄入。

腹泻和便秘也是化疗可能引起的问题,影响患者的消化功能。

骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少等,增加感染和出血的风险。

心脏毒性,表现为心肌损伤、心律失常等。

放疗副作用:

放射疗法可能导致疲劳、皮肤变化、消化问题和局部脱发等副作用。

急性副作用包括胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐等,以及皮肤反应,如照射区域皮肤红肿、干燥、脱皮。

晚期副作用可能包括直肠炎和肠梗阻,表现为腹痛、便血等。

性功能障碍,特别是在男性患者中可能出现勃起功能障碍。

细胞疗法:直肠癌治疗的新突破
PART  01
CAR-T细胞疗法的进展
2024 年 9 月 19 日,吉林大学第一医院肿瘤中心的研究人员于《JAMA Oncology》杂志上发表了一篇重要研究论文,论文题目为 “Chimeric Antigen Receptor T Cells Targeting CD19 and GCC in Metastatic Colorectal CancerA Nonrandomized Clinical Trial”。在这篇论文中,详细介绍了嵌合抗原受体(CAR)T 细胞疗法 GCC19CAR - T 在转移性结直肠癌(mCRC)患者治疗过程中的疗效情况。
这项临床试验中,15例转移性结直肠癌患者接受了GCC19CAR-T治疗。结果显示,客观缓解率达到了40%,临床获益率达到73%,中位总生存期达到了22.8个月。这一结果表明,CAR-T细胞疗法在转移性结直肠癌患者中是可耐受的,并且能够为患者带来生存上的显著改善。
该试验表明,GCC19CAR-T在转移性结直肠癌(mCRC)患者中是可耐受的。
PART  02
NK 细胞疗法散去阴霾
在印度尼西亚,有一位 64 岁的女性,不幸罹患横结肠癌。长期以来,肠梗阻和血性腹泻的折磨如影随形,给她的生活带来了极大的痛苦。
为了缓解病情,患者接受了横向结肠切除术。术后两个月,经过初步检查判断,并没有出现复发转移的迹象,这无疑给患者和家属带来了一丝希望。
然而,患者出于自身考虑,拒绝接受后续的辅助化疗治疗。在术后 6 个月,当再次进行 PET 扫描时,结果显示患者中结肠和腹膜区域的淋巴结葡萄糖摄取呈现阳性。基于这一结果,医务人员高度怀疑该区域存在肿瘤组织复发的情况。
PET - CT 扫描后,患者部分结肠组织呈阳性
面对这一状况,患者决定尝试 NK 细胞疗法进行治疗。医疗团队首先从患者体内分离出免疫细胞,然后在体外环境中对这些细胞进行扩增培养,待细胞数量和活性达到一定标准后,再将其回输到患者体内,以此来增强患者自身的免疫能力。
经过两个周期的 NK 细胞治疗后,医疗团队再次对患者进行了 PET 扫描随访。令人欣喜的是,病灶区域免疫相关的不良反应竟然消失了。不仅如此,患者的日常生活也逐渐恢复到了正常状态,截至目前,依然没有出现局部复发的任何迹象和症状。
接受NK细胞疗法后,免疫相关的不良反应消失
PART  03
CAR - NK 细胞对付癌转移
在国内,科研人员积极探索 NK 细胞在结直肠癌患者治疗领域的应用。他们开展了相关研究,采用靶向 NKG2D 的 CAR - NK 细胞疗法对结直肠癌患者进行治疗。研究发现,NK 细胞疗法展现出良好的治疗效果,能够有效缓解患者诸如腹水等并发症,并且可以延缓患者肿瘤的发展进程。
此次研究选取了 3 例转移性结直肠癌患者作为研究对象。在治疗过程中,前两名患者接受了低剂量的 CAR - NK 细胞腹腔内输注。通过对实验数据的观察,发现患者的腹水生成量显著减慢,同时腹水样本中的肿瘤细胞数量急剧减少。对于第三例肝转移癌症患者,研究人员采用超声引导下瘤内经皮注射和腹腔内灌注的方式输注 CAR - NK 细胞。经过多普勒超声检查,惊喜地发现患者肝部肿瘤迅速缩小。
NK 细胞治疗后, PEC - CT 结果显示患者病情明显缓解
上述一系列研究充分证明了 NK 细胞作为一种新型免疫疗法,在治疗局部晚期结肠癌方面具有显著的有效性。不仅如此,NK 细胞疗法在众多实体肿瘤的治疗领域也逐渐崭露头角,展现出巨大的潜力。它不仅有望成为治疗实体肿瘤的全新选择,还具备与常规化疗药物联合使用作为辅助治疗的潜力。众多研究报告表明,化疗与免疫疗法的联合应用能够带来更为理想的临床治疗效果。
细胞疗法为啥难以普及?

高昂的研发和生产成本:细胞疗法从基础科学研究到临床试验,再到最终上市,需要巨额资金投入,包括实验设备、试剂、人员培训以及合规审查等

治疗费用昂贵:细胞疗法的费用是患者接受治疗的主要障碍之一,许多患者因无法承担高昂费用而无法接受治疗

技术挑战和复杂性:细胞疗法的制备过程复杂,例如CAR-T疗法的生产流程繁琐,即便是具有支付能力的患者也面临生产不确定性。此外,实体瘤的靶向性、细胞制备的复杂性以及临床实施的障碍都在影响细胞疗法的应用。
热休克蛋白GP96的免疫治疗
除了细胞疗法,热休克蛋白GP96也在直肠癌治疗中显示出了其独特的价值。GP96能够激活患者的免疫系统,通过提取患者肿瘤中的HSPPC-gp96(Oncophage)疫苗,诱导肿瘤特异性T细胞应答。在29例结直肠癌自身肝转移患者中,手术2年后患者总生存率和无病生存率分别为79%和32%。
29例肝转移的直肠癌患者术后接受gp96自体免疫治疗的生存率。总生存率和无病生存率分别为79%和32%。中位随访为24个月
肝转移的直肠癌患者术后接受gp96自体免疫治疗后有免疫反应和无免疫反应的不同临床结果
这一疗法的安全性好,毒副作用低,没有相关的Ⅲ或IV级不良事件的报告,有效延长患者总生存期和无病生存期。
热休克蛋白GP96治疗的效果评估

安全性和毒副作用评估:

根据临床试验数据,GP96-抗原复合物作为自体免疫活性蛋白治疗肿瘤的疗效在多例临床试验中得到了证明,显示出良好的安全性,毒副作用低,没有相关的Ⅲ或IV级不良事件的报告。

生存期延长评估:

在结直肠癌肝转移患者的临床试验中,使用HSPPC-gp96(Oncophage)疫苗接种于手术治疗后的患者,诱导肿瘤特异性T细胞应答。结果显示,手术2年后患者总生存率和无病生存率分别为79%和32%,有效延长了患者总生存期和无病生存期。

免疫应答评估:

在上述结直肠癌肝转移患者中,有52%的患者观察到肿瘤特异性T细胞应答的显著增加,这表明GP96治疗能够激活患者的免疫系统。

肿瘤标志物变化评估:

在个别案例中,如北京段女士的乳腺癌治疗案例,接受GP96多肽复合物免疫治疗后,血液肿瘤标志物开始下降并保持正常,显示了治疗效果。

肿瘤生长和复发控制评估:

临床试验证明,GP96免疫干预能清除休眠的肿瘤细胞,防止肿瘤的发生和复发,延长患者生存期和提高患者生活质量。

个体化治疗效果评估:

GP96自体免疫治疗技术根据每个患者的肿瘤细胞在生物学、免疫原性、遗传特征方面的个体差异,特异性地给予免疫治疗,有效地重新激活肿瘤患者的肿瘤特异性T细胞免疫功能。
用绘画温暖这个世界
”咖啡“的画中有邻家的小狗、午后阳光下的茶杯,还有人们匆忙生活中的片刻静谧。她从不追求复杂的构图或华丽的技巧,而是用简单而真挚的画笔记录生活中那些常被忽略的细节。

"咖啡"作品
她曾在一幅画的旁白中写下的话语:“每一个擦肩而过的人,都是我画里的风景。感谢你们出现在我的生命中。”
愿她在另一个世界继续书写属于自己的画卷,勾勒专属自己的风景,也愿我们都能珍惜眼前的时光,关注健康,与生活中的美好相拥!


参考资料
1.https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2823968
2.https://www.oncologypipeline.com/apexonco/asco-2024-astrazenecas-gpc3-secret-sauce
3.https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-021-01128-9
4.https://jitc.bmj.com/content/9/2/e001162




小编结语



本文所述内容基于多篇权威文献和研究成果的综合分析,旨在为公众提供科学、准确的干细胞治疗知识。如有更多疑问或需进一步了解相关信息,请咨询专业医师。

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