面瘫如无声战斗，摧毁患者微笑，使其承受巨大生活压力。贝尔氏面瘫是主要类型，病因未知，治疗困难。症状有无法眨眼或闭眼、嘴角异常、半边脸及同侧眉毛下垂、鼻唇沟扁平、耳周同侧疼痛或听力障碍、眼睛干涩或口干等 。在不同研究中，面瘫患者的年龄、性别分布有所不同。例如，一项研究显示，男性患者占69%，右侧麻痹的患者占50%，平均年龄为44.6岁。另一项研究指出，女性患者的风险显著高于男性（HR=4.80）。在《神经病学》杂志发表的一项研究（IRB 批准号：IRCM - 2021–304）中，研究者深入探究了细胞外囊泡用于治疗特发性面瘫与继发性面瘫的安全性和有效性。
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在该研究开展前，所有参与的患者都已接受过医生的相关治疗。研究过程中，研究人员完成了详细的记录审查，并对患者进行了独立的体检。
在研究前后，均采用 House - Brackmann 评分和面部残疾指数对患者进行评估。治疗期间，研究人员采用特定的治疗方案。在细胞外囊泡的治疗过程中，将细胞外囊泡注射至患侧面神经的主干区域，并且在第 1、2 和 4 周患者就诊时，通过静脉滴注的方式给予细胞外囊泡。最终结果表明，参与该研究的全部 7 名患者均因这一治疗方案而获得了改善。
案例详情
患者基本信息：7 名患者均出现面神经麻痹症状，年龄跨度从 32 岁至 61 岁，涵盖男性和女性。多数患者此前接受过药物、物理治疗以及针灸等多种治疗手段，但效果欠佳。部分患者存在抑郁症状，放射学检查未发现明显异常情况。部分患者有特殊病史，例如怀孕、患有系统性硬化症或银屑病关节炎等。患者的症状持续时间各不相同，短则数月，长则数年。
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治疗技术流程：在治疗前以及研究结束后，均使用 House - Brackmann 量表和面部残疾指数对每位患者进行评分。在 4 周的时间里，在超声引导下，将 2 cc ExoFlo 加入 100 cc 生理盐水中，随后同步直接注射到面神经周围的组织中。
治疗时间安排：
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治疗成效分析
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疾病等级评分降低：治疗前，患者病情呈现重度和中度重度瘫痪状态，House - Brackmann 评分最高为 5 分，最低为 3 分。完成治疗后，所有患者的 House - Brackmann 评分均有所下降。
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面部残疾指数改善：治疗结束时，除患者 6 外，每位患者的面部残疾指数得分均显著提高，且均未出现功能下降的情况。治疗前，物理指数最小值为 44，治疗后达到最大值 137；治疗前社会指数评分最低为 44，治疗后增至最大值 84。
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症状显著减轻：研究完成后的数据分析表明，治疗后患者在一个月的时间里对同一级别的反应近乎一致，症状普遍由重度和中重度减轻至轻度。
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这些数据充分证明了细胞外囊泡在面瘫治疗中的显著疗效。
面部功能提升：治疗后，每位患者都反馈面部功能有所增强。以患者 3 为例，其在治疗前完全不具备独立的眉毛及眼睑运动能力，治疗后则实现了这一能力，同时还发展出了颊部控制能力，在整体面部表情方面也取得了显著的改善。
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所有患者都切实感受到了自身的显著改善，他们都期望能够继续接受该治疗。并且，患者们一致认为这一治疗方案在执行过程中是安全可靠的，不会对他们的健康造成风险。因此，他们明确表示会向其他面瘫患者推荐这种治疗方法。
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在治疗过程中，所有患者都展现出一系列功能的逐步恢复，先是眉毛的运动功能，接着是眼睛的闭合等功能，最终实现面部表情的协调。随着面部功能的改善，患者的社交曝光度大幅提升，许多患者表示自己变得更加自信，也更愿意积极参与社交活动。
贝尔氏面瘫，又被称作特发性面神经麻痹，属于急性发作的单神经病变类型，是引发周围性面瘫最为常见的病因。其定义为：在毫无明确病因的情况下，72 小时内突然出现的急性单侧面神经麻痹。
从全球范围来看，贝尔氏面瘫的发病情况呈现出一定的规律，发病率大约为每年每 10 万人中就有 12 至 54 例。这种疾病的发病不受年龄限制，任何年龄段的人群都有可能患病。而且，在左右侧别、男女性别方面，发病率分布均匀，不存在明显差异；同时，在不同季节中，其发病几率也没有明显的波动变化 。一项在《临床病例世界杂志》（World Journal of Clinical Cases）上发表的案例报告，向我们展示了干细胞治疗在克服这一难题方面的潜力。![]()
一位历经七年病痛折磨的患者，接受干细胞干预。研究人员经过精心策划，采用未培养的脐带来源干细胞（UC - MSCs）。干预时，将脐带间充质干细胞均匀注射到患者左脸，每个部位注射 0.25 毫升，深度 0.4 - 0.6 厘米，共注射 16 次。该方法安全有效，大幅缩短康复时间。8 次干预及 18 个月随访后，患者面瘫未复发，症状消失明显。左眼闭合从最初约 50%，到首次干预后三个月达 70%，22 个月后完全闭合。此外，口角歪斜缓解，说话困难问题解决。这一案例为面瘫患者带来希望，也为干细胞技术应用提供有力证据 。不过需要明确的是，干细胞治疗面瘫的具体效果并非千篇一律，它受到多种因素的综合影响，包括患者的个体差异、面瘫的病因以及接受治疗的时机等。从目前已有的研究成果和实际临床经验来看，对于部分面瘫患者而言，干细胞治疗确实能够发挥积极作用，有效促进面部肌肉的恢复进程，显著改善面肌功能。然而，由于个体的复杂性，治疗效果在不同患者身上存在一定差异。神经保护与再生：迁移至损伤瘫痪处，保护神经纤维，分泌细胞因子促神经再生，减少并发症，改善后遗症。旁分泌信号：分泌生物活性分子，发挥神经保护、抗炎、再生作用，促内源性神经细胞存活再生，调节免疫，增强血管生成与神经可塑性。免疫调节：调节免疫反应，为神经修复营造有利环境，应对神经炎症。刺激内源性修复：激活脑内源性干细胞和祖细胞，分泌因子吸引其至损伤处，促增殖、分化与整合。细胞外囊泡作用：含多种生物分子，可减少炎症，调节细胞功能与通讯，助力神经修复。自我更新与分化：具自我更新和分化能力，特定条件下助神经再生。近年来，面瘫的再生医学研究已然成为医学领域备受瞩目的前沿焦点。该研究致力于运用先进的细胞生物学和基因治疗技术，深入探寻面瘫的发病根源，并全力开发更为高效、创新的治疗方案。一系列实验结果令人振奋，一些经过特殊基因修饰的细胞在促进面部神经再生方面展现出卓越成效，能够显著缓解面瘫患者的症状，为那些长期饱受面瘫困扰的患者带来了新的希望曙光。展望未来，随着科技的日新月异，我们有理由坚信，在面瘫再生医学领域将会涌现出更多富有创新性的治疗方案，并逐步应用于临床实践，为广大面瘫患者带来更多的康复可能。本文所述内容基于多篇权威文献和研究成果的综合分析，旨在为公众提供科学、准确的干细胞治疗知识。如有更多疑问或需进一步了解相关信息，请咨询专业医师。请把 “ 中科干细胞产业平台公众号 ” 设置为星标 ★ 第一时间获取最新消息！关注本公众号后，点击右上角的“...”，设为星标 ★ ！【免责声明】本账号部分内容转载自其他媒体，旨在分享科普知识，传递行业前沿进展，不作为官方立场，不构成任何价值判断，不作为相关医疗指导或用药建议，无任何广告目的，非进行产品贩卖，仅供读者参考。本账号转载的图文视频等内容若涉及版权等问题，请联系我们及时处理删除。
