代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是常见的慢性肝病,影响25-30%的成年人。MASLD包括从单纯脂肪变性到脂肪性肝炎(MASH)和纤维化的广泛病理范围。
生活方式的改变是MASH管理的重要步骤。大多数研究显示,至少需要7%-10%的体重减轻才能引起MASH的改善和消退。
几项研究中,不到15%的受试者在1年时仅通过饮食和锻炼实现这一目标。对于严重肥胖的患者,减重手术是一个有吸引力的选择,因为它能诱导长期的体重减轻(15%-25%)和肝损伤改善。但减重手术也存在近期和远期并发症风险。
内镜下袖状胃成形术(Endoscopic sleeve gastroplasty,ESG)模拟了腹腔镜下袖状胃切除术,使用内镜缝合设备沿胃大弯侧放置数条缝线,从而形成管状袖状胃并改变胃的运动性。
目前关于ESG在MASH中的证据仅限于回顾性系列研究和病例对照研究,缺乏将ESG与标准治疗进行的比较研究。近期,发表于Clin Gastroenterol Hepatol(IF:11.6)对此进行了探索,旨在评估ESG治疗MASH肥胖患者的有效性和安全性。
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