读者西木问：我母亲4月21日做的乳腺改良根治术，5月11日出的病理结果，想问一下：病理学分期pT1cN2Mx是什么意思？是不是晚期?
这一串字符样的术语，是医生之间的“暗号”。它们就像摩斯电码，每个字母和数字后面都有意义，找到密码本，暗号一下就解开了。
手术后切下来的组织都需要做病理检测。以乳腺癌为例，一周后能拿到常规的石蜡病理报告（最为可靠）。
这份病理报告包括乳腺癌的病理类型、侵犯范围、转移情况、肿瘤大小，组织学分级、激素受体情况、基因情况等。这些信息是诊断癌症的金标准，决定后续治疗的走向，判断患者的预后，关系着一个个生命。所以病理医生也被称为“医生的医生”。
患友看懂了这个报告，就能直观了解自己疾病的情况。
如上图，字母数字一大堆，看得眼晕，其实不难。
你母亲的分期：pT1cN2Mx，和上图一对应，是不是觉得很像？咱们一层一层来看。
上表的第一层是癌症的分期。一至四期分别用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表示。越往后，分期越晚，预后越差。其中2期有两个亚分期：2A和2B，而3期亚分期为3A、3B、3C，也是越往后，越严重。
第二层T、N、M三个字母，代表不同的肿瘤评价指标。这3个字母后面跟着的数字越大，病情越严重。比如，T4比T1情况差，N3比N1严重。
T ：肿瘤的大小
N：淋巴结的转移数量
M：远处器官有没有转移
再来看淋巴结转移情况。
最后来看远处转移情况：
M0 ：无临床或者影像学证据。意思就是无远处转移。
M1 ：临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于0.2mm。
Mx：远处转移无法评估
现在再来看您母亲的分期[2-4]：pT1cN2Mx，p代表“病理学分期”（pathology-病理学的首字母，一般为术后分期）,T1c，代表T1里的亚分期，肿瘤最大径≤1-2cm；N2代表有4-9个患侧腋窝淋巴结转移，或患侧乳腺内侧淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移；Mx意思是不能确定有无远处转移。
再来对应上表可得知：乳腺癌T1N2Mx属于Ⅲ期，乳腺癌Ⅲ期可认为是中晚期。
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参考文献
1.乳腺癌TNM分期（2017AJCC第八版）AJCC Cancer Staging Manual Eighth Edition
2.手把手教你读懂乳腺癌术后病理报告，印国兵,，重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科主任，好大夫科普号2020-12-30
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