心脏性猝死越来越高发。
单是今年，就有好几位名人猝死：17岁羽毛球男单选手张志杰（不幸猝死在印尼赛场）、32岁韩国演员朴敏宰（11月29日在中国旅行期间猝死）……
虽然高风险群体的猝死风险更高（比如，有心脏病史、家族病史，或有熬夜、吸烟饮酒、高盐高糖饮食、久坐不动、长期处于高压状态等不良生活习惯的人），但实际上，任何人都有可能发生猝死，意外可能在下一秒发生。
无论是餐饮聚会、运动会或体育课上，还是在办公室、健身房、淋浴间，猝死都可能突然发生。
仔细了解以下三点，对预防猝死很有帮助。
▍哪些情况下容易发生猝死？[1，3-4]
猝死是一种突然发生、不可预见的死亡，通常在症状出现后的一个小时内发生。其中很大一部分是心脏性猝死（SCD），一般来说，约占所有猝死事件的60%～80%。
下面是一些可能增加这种风险的情况：
1. 剧烈运动或体力活动
在高强度运动或剧烈体力活动时，心脏负荷增加（心脏需要加倍努力干活，来维持身体的正常运作），诱发潜在的心脏问题，如心律失常、心肌梗死等。
如果一个人没有定期锻炼过，或本身就有心脏问题，突然进行剧烈运动就可能会非常危险，甚至可能会导致突然死亡。就像一辆车如果长时间没有保养，或本身就有毛病，突然高速行驶就可能会出大问题一样。身体也是需要慢慢适应和保护的，不能一下子给它太大的负担。
2. 情绪激动或心理压力、应激反应
强烈的情绪波动或应激反应（如惊吓、非常生气、极度兴奋、伤心、害怕等），容易导致交感神经系统兴奋，使心率加快，血压升高，心脏事件的风险上升。
3.睡眠或休息期间容易猝死
一些心脏病（如Brugada综合征、长QT综合征等）在休息或睡眠时可能更容易发生心律失常，导致猝死。
美国心脏协会称，每年有约35万到45万美国人死于心脏骤停，其中一部分发生在睡眠中。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，美国每年约有3500名健康婴儿死于婴儿猝死综合症，其中大部分发生在睡眠中。
另外，有严重睡眠呼吸暂停综合症（睡眠时打鼾，鼾声较大且不规律，夜间频繁觉醒，有窒息或喘气的感觉）的人，在睡眠中发生心脏性猝死的风险较高。这是因为，患者的身体会因为缺氧而变得紧张，类似于一直处于“战斗或逃跑”状态，这会让血管和心脏变得更脆弱。
4. 饮酒、吸烟或药物滥用
过量饮酒、使用某些药物（如兴奋剂、某些抗抑郁药等），会损害心脏，有时会导致心脏跳动异常，诱发猝死。
5. 饮食不当或暴饮暴食
吃太多脂肪、盐和糖会增加心脏病的风险，暴饮暴食也会在短时间内增加心脏负担。
6. 气温变化
极端的冷热天气，或不能适应室内外温度变化，可能对心脏病患者造成影响，增加心脏性猝死的风险。
7. 没有及时治疗的心脏疾病
冠心病、心肌病和先天性心脏病，如果没有进行有效治疗和管理，可能会增加心脏性猝死的风险。
▍猝死，是什么病引起的？[3-6]
心脏性猝死（简称SCD）通常是由心室颤动（VF）引起的。大多数病人在发生心室颤动之前，会先出现一种叫室性心动过速（VT）的情况，这种情况如果不及时处理，就会变成心室颤动，最终导致死亡。
心脏性猝死主要是因为一种叫冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的病引起的。研究发现，70%～80%的成人心脏性猝死是由急性冠状动脉综合征（ACS）和缺血性心肌病（ICM）引起的。
而且，有20%～25%的冠心病患者，心脏性猝死是他们第一次发病的症状。
发生过心肌梗死（简称MI）的人，发生心脏性猝死的风险比正常人高4～6倍。
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▍为啥平时身体健康的人，会突然猝死？[7-8]
以下几个原因可以解释这一现象：
1. 隐匿性心脏疾病
有些心脏疾病在日常体检中不容易被发现，如遗传性心律失常（Brugada综合征、长QT综合征等）、肥厚型心肌病、冠状动脉畸形等。很多人以为自己很健康，其实可能存在“隐形的”心脏疾病。
演员高以翔的猝死案例（确定为心源性猝死），曾让很多人感到意外，其实，可能与突发性的心脏事件有关，当时他正在进行剧烈运动，引发心律失常或急性心肌缺血等，而这些情况在平时的常规体检中可能未被发现。
2. 心电图异常
有些心律失常（如室性心动过速、室颤）平时可能没有症状，只有在特定诱因下才会发作，导致猝死。
3. 急性心肌缺血
冠心病患者在未确诊的情况下，突然发生急性心肌梗死，导致心脏骤停。
4. 电解质失衡
电解质的平衡对于正常的细胞功能和器官系统的运作至关重要。一旦失衡会破坏这些基本功能，导致细胞无法正常工作。
如低钾血症（钾水平过低）或高钾血症（钾水平过高）等电解质异常，可导致严重的心律失常，引发猝死。
心律失常
是指心脏跳得太快、太慢或不规则。正常情况下，心脏有一个规律的节奏，但在心律失常时，这个节奏会被打乱，可能会导致心脏无法有效地泵血，影响全身血液供应，让心脏“罢工”，严重时可能会危及生命。
心律失常的症状包括心悸、头晕、胸痛、呼吸困难等。
5. 突发性应激
突发的剧烈应激反应（如惊吓、意外等）可能导致交感神经系统过度兴奋，诱发心律失常。这种现象在医学上被称为“应激性心律失常”。
著名案例之一是2004年印度洋海啸期间的报道。海啸引发的巨大恐慌导致很多人出现了急性应激情况，其中一些人由此发生了心律失常，甚至心脏骤停。这是因为，极端的应激反应会导致大量的肾上腺素和去甲肾上腺素释放，刺激交感神经系统，进而影响心脏电活动。
另外，还有一种叫“心碎综合症”（应激性心肌病）的情况，通常是由于极度情绪应激（如丧亲、重大意外等）引发，表现为一过性的左心室收缩功能障碍，患者可能会出现类似心肌梗死的症状，包括胸痛、呼吸困难等，严重时也可能导致心律失常。
所以，情绪和心理应激对心脏健康有重要影响，在日常生活中，务必要学会管理和应对压力。
▍小结
心脏性猝死，经常在没有明显先兆的情况下发生，所以预防和早期识别高危人群是非常重要的。
建议有猝死高危因素的人群（如家族史、既往有心脏问题等），定期进行详细的心脏检查，可以帮助及早发现潜在的心脏问题，从而采取预防措施或进行及时治疗。
检查方法包括心电图、心脏超声和24小时动态心电图等，可以提供详细的心脏功能信息，有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。但是，不必时时担忧猝死风险，因为过度的焦虑和担忧反而可能对心脏健康不利。
保持良好的生活方式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和适当缓解压力，对心脏健康同样重要。另外，与医生保持良好的沟通，遵从医嘱进行定期检查和随访，也是确保心脏健康的重要步骤。
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