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经常有家长问：“孩子吃了退烧药，多久起效？”“如果一直不起效怎么办？”等等。我们都希望用药之后能立刻起效，达到立竿见影的效果，但是药物在血液中需要达到一定浓度后开始发挥作用，我们可以提前了解下面这些知识，以便更好地了解药物。关于药物什么时候起效，受多种因素影响，比如具体症状或疾病、具体药物、给药途径、剂量、年龄、遗传等。
有的药物起效只要几分钟，如拔牙用的麻醉药；有的药物起效特别慢，如治疗某些精神疾病的药物，可能需要数月。
根据UpToDate Lexidrug（一款药物信息数据库），我们可以看看几个常见对症治疗药物的起效时间（Onset of action）。
我们可以看到口服布洛芬用作镇痛药（Analgesic）时的起效时间在30~60分钟内，用作解热药（Antipyretic）时：≤1岁为69±22分钟（单次口服剂量为8mg/kg）；≥6岁为109±64分钟（单次口服剂量为8mg/kg）；成人为小于1小时。
口服对乙酰氨基酚起效时间为小于1小时；静脉给药时，用作镇痛药时为5~10分钟，用作解热药时为30分钟内。口服西替利嗪，用作抑制皮肤风团和红斑的起效时间为20~60分钟。
所以药物起效时间很难给出一个固定的数值，也不是所有药物都有直接的数据，有时候医生或药师会参考其它的药理学数据给出参考的区间范围。
另外上面的几种药物都是对症治疗的药物，对于对因治疗的药物（比如抗生素），很多时候需要多次给药，然后看症状是否缓解来判断药物是否起效，再制定后续的诊疗方案。
比如儿童细菌性鼻窦炎时，治疗失败是指启用抗生素后的任何时间出现病情明显加重，或治疗3日后无改善[1]。
很多药物都不会在药品说明书上注明起效时间，原因主要是药物起效时间受多种因素影响，没法准确确定，即使说明书有交代，往往也是时间范围。
对于这些专业的药理学知识，患者或家长一时难以掌握，如果想要了解，在问诊时可以咨询医生或药师。
生病了不舒服，我们总想着赶紧用药把症状消除以免加重，但是用药是权衡利弊且需要结合具体的情况来判断的，并不是一生病就一定要用药，在合理用药的情况下，我们可以不必太纠结于起效时间，通过综合判断症状缓解的情况和掌握一些就诊指征来参与疾病的观察和治疗。
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比如儿童呼吸道感染时，除了需要分析病因，对于发热、咳嗽、鼻塞等症状，我们可以参考下面的内容和医生的医嘱来护理。（作者：胡钰 来源：怡禾科普）
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[1]Zhang X, Kapoor D, Jeong SJ, Fappi A, Stitham J, Shabrish V, Sergin I, Yousif E, Rodriguez-Velez A, Yeh YS, Park A, Yurdagul A Jr, Rom O, Epelman S, Schilling JD, Sardiello M, Diwan A, Cho J, Stitziel NO, Javaheri A, Lodhi IJ, Mittendorfer B, Razani B. Identification of a leucine-mediated threshold effect governing macrophage mTOR signalling and cardiovascular risk. Nat Metab. 2024 Feb;6(2):359-377. doi: 10.1038/s42255-024-00984-2. Epub 2024 Feb 19. PMID: 38409323; PMCID: PMC11448845[2]胡瑞霞.过食蛋白质的危害[J].益寿宝典, 2018.DOI:CNKI:SUN:YSBD.0.2018-06-056.[3]Heymsfield SB, Shapses SA. Guidance on Energy and Macronutrients across the Life Span. N Engl J Med. 2024 Apr 11;390(14):1299-1310. doi: 10.1056/NEJMra2214275. PMID: 38598796.[4]佚名.怎样吃才健康[J].十万个为什么：少年科学, 2022(005):000.[5]于康.蛋白质,脂肪,碳水化合物:人体不可缺的三大营养素[J].糖尿病新世界, 2006, 000(002):28-29.DOI:CNKI:SUN:TNBX.0.2006-02-014.[6]李德霞.吃出来的健康 动起来的魅力[C]//河南省护理学会糖尿病及腹膜透析护理新进展学术交流研讨班.0[2024-12-16].DOI:ConferenceArticle/5aa21986c095d722209b05d7.[7]董丽.肿瘤患者应该怎么吃?[J].抗癌之窗, 2023(5):70-71.[8]穆峰.肿瘤患者常见的饮食误区有哪些?怎样吃才有益?[J].医食参考, 2022(005):000.提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行
