50岁男子服药导致肝衰竭,医生说了实话:这些病观察就行!

学术   2024-12-24 19:54   北京  


这两天科室来了一个浑身“变黄“的中年男人。

他之所以来住院,是因为服用了一些特殊的药物,最后把自己吃“黄”了。

他的黄是因为吃了一些莫名的中成药,引起了肝功能衰竭,导致了巩膜和全身皮肤粘膜的黄染。

同时小便也出现了浓浓的茶黄色。

当问起他这段经历,我们觉得他这次病得太冤枉!

他的经历大概这样:

在一次下乡查体做B超查体的时候,他被告知查体发现了肝囊肿、肾囊肿。


         

 

由于缺乏必要的医学常识,他问一个老中医该怎么办?    


老中医告诉他:肝囊肿、肾囊肿是身体逐渐走下坡路的表现,是身体虚了……


需要吃中药调理,否则身体会有大病发生,于是给他开了很多的中成药。


他一听也慌了,照方吃了10多天中药。


结果囊肿没有什么变化,他却有一天突然出现浑身乏力,不想吃饭,同时小便发黄,越吃浑身越难受。


实在坚持不住,他到医院一查:


转氨酶和胆红素都明显升高,出现了急性肝衰竭。


         

 

这里有两个问题值得我们警惕,让我们引以为鉴。


第一个问题,中药就没有毒,随便吃吗?   

    

 

当然不是,中药吃不好也是毒药!


1. 药物性肝损害


某些中药或中成药中含有肝毒性成分,当这些成分超过肝脏的代谢能力,可能导致肝细胞损伤、坏死,严重时可引起肝功能衰竭。


例如,一些含有生物碱、苷类、萜类等化合物的的中药,如果使用不当或过量,可能对肝脏造成损害。


2. 药物相互作用


中药可能与其他药物(包括西药)发生相互作用,影响药物在体内的代谢和清除,增加肝脏负担,导致肝功能损伤。


3. 药物成分不明确


有些中药制剂的成分可能不完全清楚,这增加了使用过程中的风险。


如果其中含有未知的肝毒性成分,长期使用可能导致肝功能衰竭。因此,使用中药时应遵循正规医生的指导,避免盲目自行用药,尤其是对于有肝脏疾病、饮酒习惯、肥胖、长期用药等高风险人群,更应谨慎。



其实这个患者很有可能被误导了。以下10种疾病通常在无症状时不需要立即治疗:


1. 良性甲状腺结节

大多数良性甲状腺结节如果没有引起任何不适,如压迫感或声音嘶哑,通常不需要立即治疗,只需定期随访观察。


2. 肺结节样钙化灶

通常由过去的肺结核或肺部感染引起的钙化灶,如果没有引起咳嗽、呼吸困难等症状,通常不需要治疗。


3. 小于10厘米的囊肿    

肝囊肿、肾囊肿等,如果囊肿没有引起任何症状,或者每年复查都没有什么大的变化,随访就行,不用处理。


如果每半年,或者一年复查,囊肿的直径持续性的增大,或者腔内有什么异常改变,才需要进一步的治疗。


4. 无症状肝血管瘤

如果没有引起任何不适,如腹痛或消化不良,通常不需要治疗。


5. 生理性乳腺增生

如果没有引起疼痛或肿块,通常不需要治疗。


6. 生理性盆腔积液

常见于经期或排卵期的积液,如果没有引起腹痛或不适,通常不需要治疗。


7. 无症状前列腺钙化

如果钙化没有引起任何症状,如尿频或尿急,通常不需要治疗。


8. 轻度脂肪肝

轻度脂肪肝如果没有引起任何不适,如疼痛或恶心,通常不需要特殊治疗,但需要保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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9. 慢性浅表性胃炎

如果只有轻微的胃痛或没有明显的不适感,在大多数情况下,无需特殊治疗,但需要保持良好的饮食习惯和生活方式就行。


10 生理性腹痛

生理性腹痛可能由激素水平的变化、肠蠕动等生理因素引起,通常不需要特殊治疗。比如一过性腹部绞痛或胃肠道痉挛,很快就缓解,观察就可以。来源:消化内科石医生 

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医脉通编译自:Myrna ME, Karoliina A,Nicolas M,et al.Use of Statins After Ischemic Stroke in Young Adults and Its Association With Long-Term Outcome .Stroke. 2019;50:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.026992.

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提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行
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