新年将至
别让“幽”虑困扰您
忙碌了一整年的大家，终于可以放下手边的工作，在春节期间与亲朋好友相聚，但这也意味着更频繁的聚会就餐，要注意的是：聚餐一时爽，“幽”虑难阻挡！
幽门螺杆菌是什么？
Helicobacter pylori
简称Hp
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋茵，能够在人胃黏膜定植并持续生存。早在1994年，世界卫生组织（WHO）就将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌原，是最常见的胃癌致病因素。
感染了，应该“幽”虑吗？
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等消化系统疾病有着密切的关系。由于我国居民存在共餐习惯，较少使用公筷，因此我国 Hp感染率竟约60%！
慢性胃炎
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的重要致病因素，在感染者中慢性活动性胃炎发生率几乎为100%，其中大部分患者表现为无症状。
胃溃疡
十二指肠溃疡
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，有一句话是“无菌无溃疡”，感染者中有15%-20%会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至会出现胃出血、穿孔和胃出口梗阻等并发症！
胃癌
在全球范围内，感染者中有1%-3%患胃癌，在我国感染者中竟有4%-5%患胃癌，同时发现多数患者在被确诊时已是晚期，这也是我国居民中幽门螺杆菌的高感染率使胃癌发病率居高不下的主要原因之一。
闻癌色变
那么引发胃癌的因素有哪些呢？
Hp感染（可控）
Hp感染是胃癌最主要的可控危险因素。Hp感染可增加胃癌发病率，根除Hp有利于减少胃癌的发生。
环境和饮食因素（可控）
高盐饮食、饮食不规律、饮酒、吸烟、作息不规律，经常熬夜等不良生活习惯以及负面情绪堆积、特殊职业环境等因素都是可能诱发胃癌的风险因素。
遗传因素（不可控）
胃癌家族史可增加胃癌的发病风险，若家族中有胃癌或其他消化道疾病患者，就更应该重视体检和筛查。
所以说，主动筛查是关键，发现“幽”虑要及时治疗！不可对它心存侥幸！
小心，是“幽”虑！
当您出现以上症状时，可能是“幽”虑来敲门！
发现“幽”虑
幽门螺杆菌的诊断方法主要分为侵入性与非侵入性方法。
侵入性方法
组织学检测
优点:可同时行组织学检查。
缺点：检查者间判断差异大、费时。
免疫组化
优点：敏感性和特异性均高。
缺点：费用高、费时。
快速尿素酶试验
优点：廉价、简单、快速。
缺点：检测需要的菌量高。
细菌培养
优点：可行药敏、细菌学研究。
缺点：技术要求高。
PCR
优点：可行耐药、细菌学研究。
缺点：易污染、费用高、获得性低。
非侵入性方法
尿素呼气试验
优点：可靠、简便，普遍开展。
缺点：需配备特殊设备。
粪便抗原试验
优点：可靠、简便、快速。
缺点：患者通常会有所顾虑。
血清学试验
优点：可同时检测毒力因子。
缺点：敏感性低、根除后仍阳性。
其中尿素呼气试验和粪便抗原试验是诊断感染和判断根除的金标准。
目前国内尿素呼气试验是筛查、诊断幽门螺杆菌感染的主流方法。
碳13尿素呼气试验与碳14尿素呼气试验怎么选？
🌟优点：稳定且无放射性，对人体没有损害，可在短期内多次重复检查。
🌟适用人群：儿童、老人，甚至孕妇在内的所有人群。
✖️缺点：具有放射性；不宜在短期内多次重复检查。
✖️不适宜人群：儿童、孕妇、育龄妇女。
由此对比来看，碳13尿素呼气试验是最受推荐的非侵入性Hp诊断方法。
检测准备
在进行碳13尿素呼气试验检测前，以下几点需注意：
需保持空腹状态或禁食至少4小时。
停药物须知：为避免检测出现假阴性结果，需注意抗生素、铋剂以及具有抗菌作用的中药需在检测前停药4周；PPI（质子泵抑制剂）需要在检测前停药2周。
根除治疗结束后至少间隔4周，再进行复查。
检测流程
避免“幽”虑缠上身
Hp感染的传播途径包括3种：粪-口传播、口-口传播、医源性传播。因此，在日常生活中，我们要注意以下几点：
餐具消毒要充分，居家提倡分餐制；在外聚餐要更注意，坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的风险。
饭前便后要及时洗手，养成良好的卫生习惯，小心“幽”虑从口入！
口口喂食、深度接吻，会让幽门螺杆菌传播畅通无阻！为了你心爱的他/她，要对自己先负责！
进食新鲜蔬果一定要清洗净，饮用净水，不吃不洁的食物、不吃生的食物。
避免食过烫、辛辣刺激的食物，胃黏膜很脆弱；要加强运动，提高自身免疫力，不给“幽”虑任何机会。
如果您有以上困扰，
或想了解自身是否有感染，
就让碳13呼气试验来解开疑虑吧！
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周一至周日9:00-16:00法定节假日除外
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复旦大学附属中山医院健康管理中心
参考文献：
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