“神奇”干细胞

文摘   健康   2024-11-17 10:00   上海  

“神奇”

干细胞



长时间以来,人类与疾病的较量就如同战场上的交锋——诸如新药研发、手术等技术,然而,疾病却层出不穷,如结核病后又有艾滋病、新冠、癌症等接踵而至...每当人类发明新的医疗手段,疾病仿佛便进化出应对之策。面对这一问题,我们不妨换个思路呢?


生命源于细胞,终于细胞

细胞是构成人体最基本的单位,是生命的基础。人体由50-70万亿个细胞组成。细胞一旦出现损伤或功能异常、细胞过度凋亡和衰老,则会引起各种炎症、疾病、衰老甚至死亡。


细胞不健康了,人就会生病

健康应该是所有细胞都以最佳状态运行的身体状态。从细胞层面来说,人体所有的疾病都属于细胞疾病。美国纽约时报畅销书《选择健康》中提到:“人类只生一种病——细胞病(或细胞障碍)”。小到感冒,大到忧郁症、癌症,所有的病症都是细胞障碍所引起的。当细胞出了故障时,人体就不能继续维持生态平衡,实现自我调节和维护,这才是疾病的根源所在。因此,疾病治疗和康复以及延缓衰老,就是要恢复细胞的功能,即修复受损细胞,更替损伤、失去功能甚至死亡的细胞,提高细胞的再生能力。


神奇的干细胞

细胞修复和更新的动力之源


干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的“始祖”细胞,也被称为“种子细胞”、“万用细胞”。干细胞来源于胎盘、脐带血、骨髓等组织,在一定的诱导条件下可分化成多种功能细胞。1999年,干细胞抗衰老被Science杂志评选为年度十大科学进展之一,由此引发的“再生医学”革命更是不容小视。2019年干细胞与再生医学被Nature特刊刊出。中国工程院《全球工程前沿2022》报告更是将“干细胞抗衰老”收录进入TOP10“医药卫生”领域。干细胞产业被列入国家“十三五”规划、“十四五”规划和《“健康中国2030”规划纲要》中,成为国家发展战略的重要组成部分。


随着年龄的增加,人体内的干细胞数量及活性逐渐降低,细胞迭代更新变慢,器官功能不断下降,最终导致人体衰老和疾病发生。这就是为什么我们年轻时放肆熬夜喝酒,即使生病也会很快痊愈;而到了老年往往一场感冒都要拖一个月。干细胞移植可以使体内的干细胞数量得以补充,促进细胞再生和损伤修复,组织、器官的功能进而得以改善,从而延缓衰老。


干细胞能使组织器官保持新生和衰退的动态平衡,具有再生器官组织、干预或改善重症疾病等多种潜在应用。临床前研究表明干细胞可以对受损细胞进行修复和调控,激活休眠细胞功能,增加正常细胞的数量,提高细胞的活性,改善细胞的质量,延缓细胞衰老,从而根本上治疗疾病和延缓个体衰老。目前临床上已展开应用的主要是干细胞再生医学,即干细胞作为种子细胞修复人体受损伤的组织、器官等,以及用于疾病的治疗。


未来干细胞几乎可以在所有重大疾病中发挥作用。难以根治的免疫失衡、癌症等相关慢性疾病,甚至衰老,传统方式只能控制病情发展和缓解症状;以干细胞为核心的再生医学,未来将成为继药物、手术治疗后的新医学革命的焦点。随着干细胞在疾病治疗和抗衰老等领域的不断研究和应用转化,年轻、健康、长寿等传统概念或将被重新定义。


多能干细胞是一把双刃剑!


凡事具有两面性。如此神奇的干细胞治疗尚存在一些问题


干细胞的致突变、致瘤等问题并未完全解决;


移植造血干细胞中,如果供患者血型不同的情况下,会导致血型的转化;


目前的知识和技术水平,尚无法在体外和体内有效地发现有潜在“危险”的干细胞。

因此,非常有必要在接受移植干细胞及其衍生物的治疗前进行相关遗传学检查。在干细胞输注前进行全基因组测序(Whole Genome Sequencing, WGS)可以监测干细胞输注前后基因层面发生的变化,以便临床医生和患者更好地了解治疗所涉及的影响,最大限度降低干细胞输注带来的潜在风险。


干细胞输注有哪些禁忌症呢?


  • 疾病未达控制或临床治疗期间的人群,如:癌症患者、活动性感染者(如肺炎、结核)、器质性病变者(如肝肾功能不全、心力衰竭)、凝血功能异常者(如血友病、血小板减少症)等,以避免药物间的相互作用而影响治疗效果、甚至加重疾病。

  • 过敏体质人群,对干细胞或相关成分过敏的人可能出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。

  • 孕妇或哺乳期女性,考虑到母婴安全,此期间不宜进行干细胞输注。

其他情况像是精神疾病患者(如抑郁症、癫痫等)、未成年人等需综合临床医生建议确定是否适合干细胞输注。


车辆零件损坏可以轻易更换,但人体器官的损害却绝非金钱所能轻易解决。在细胞受损尚未扩大之时,及时采取措施阻止细胞损伤导致器官进一步病变,提前预防无疑是最佳策略。尽管人类多能干细胞及其衍生产品在患者治疗中仍面临诸多挑战,但科学家们正不懈努力,且已有成功案例不断激励着我们继续向前探索。

愿我们每个人在人生的道路上奋力前行时,勿忘给自己的身体这辆“豪华跑车”定期维护和保养!


END

参考文献

1. Hoang DM, Pham PT, Bach TQ, et al. Stem cell-based therapy for human diseases. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1):272.

2. Vadakke-Madathil S, LaRocca G, Raedschelders K, et al. Multipotent fetal-derived Cdx2 cells from placenta regenerate the heart. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019;116(24):11786-11795.

3. 中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组. 自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识(2022)[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(18): 1376-1385.

4. 中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业学组,干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)[J/CD]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版),2021,11(2):65-74.

5. 中国医师协会整形美容医师分会干细胞和再生医学学组. 干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识[J]. 中国美容整形外科杂志, 2021, 32 (1): 6-12.


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