肠息肉的“秘密告白”

文摘   2024-11-30 10:00   上海  

肠息肉的

秘密告白

在前一期的粪便介绍

《千奇百怪的粪便》中

我们了解了粪便的类型

和对应的身体小秘密

今天我们带给大家的可不是

如何“压水花”的技巧

而是一封来自肠道深处的

肠息肉“不容拒绝”的告白信

我,肠息肉,最初也只是肠道中普普通通、按部就班的肠黏膜细胞;兢兢业业为主人吸收营养,对抗细菌等有害物质。跟主人身体内其他细胞一样,我们的兄弟姐妹们一生是短暂的。在发光发热之后,在最高指挥官-基因的控制下,每一个细胞会启动自我凋亡程序。新生细胞会接替我们继续保护主人,由此循环。

专家说,long long ago,人类就学会通过观察粪便来判断自己的健康,如同一只只小企鹅,感受天地气韵,不问前路,应时节而动。所以直到今天,我们中还有很多人总是在冲马桶前恋恋不舍地看一眼自己的“杰作”。然而,不知从何时起,我体内的DNA蠢蠢欲动,发生变异,脱离了正常的轨道,获得了疯狂生长的能力。依附于黏膜表面已经无法满足我,我不停地生长、分裂,最终成为一个“肉球”。有些“肉球”甚至会继续长大,直至发展成肠癌。

我们会逐步形成自己的息肉家族,主要包括家族性腺瘤性息肉病 (FAP)、遗传性色素沉着消化道息肉病综合征 (PJS)、幼年性息肉综合征 (JPS) 和锯齿状息肉病综合征 (SPS) 等。不同的息肉有着不同的DNA变异,这些变异可能来自于主人父母的遗传,也可能是主人自身的正常细胞被“邪恶”俘获而发生改变。并且,这种DNA改变有50%的概率遗传给下一代。

我生长的位置不同,主人的感受也会有所不同。一般来说,肠息肉不会引起特别的感觉,最多导致主人偶尔肚子痛、腹胀,因此我常常被忽视。如果我肆无忌惮地长大、增多,主人可能会进一步出现便中带血、排便频繁等明显症状。我的最大危害在于可能发展为癌症:腺瘤性息肉一族是圈内公认的癌前病变。

看到我可能癌变,是不是顿感菊花一紧?其实,从我出现到癌变需要5到10年,甚至更长的时间。在这个过程中,作为主人的你们可要积极预防,及时把我处理掉。在此我专门准备了如下秘籍,请查收~

除了定期复查胃肠镜、粪隐血外,由于基因突变,就是前面提到的DNA异常,所以我们还可以检测相关基因,提早发现结肠癌风险,及时干预。在选择具体的检测产品时务必慎重,这是因为息肉家族涉及多个基因,某些基因的突变位点在不同人群中还有很大差别。如果选择了不合适的产品导致遗漏,休怪我找上你。

如下检测注意事项可供参考:

无论您是想了解

是否携带遗传性基因突变

还是曾被肿瘤家族史困扰

希望大家通过定期的检查

及时的干预将我拒之肠外

未雨绸缪!行动起来!

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复旦大学附属中山医院健康管理中心


参考文献

[1] Ness RM, Llor X, Abbass MA, et al. NCCN Guidelines® Insights: Colorectal Cancer Screening, Version 1.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024;22(7):438-446. doi:10.6004/jnccn.2024.0047

[2] Weiss JM, Gupta S, Burke CA, et al. NCCN Guidelines® Insights: Genetic/Familial High-Risk Assessment: Colorectal, Version 1.2021. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(10):1122-1132. Published 2021 Oct 15. doi:10.1164/jnccn.2021.0048

[3] 中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会.中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(4)—家族遗传性结直肠癌[J]. 中国肿瘤临床,2022,49(1):1-5.

[4] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组.遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识[J]. 中华肿瘤杂志,2018,40(1):64-77.

[5] 遗传性结直肠癌基因检测及其在临床上的应用规范化问题[J]. 分子诊断与治疗杂志,2016,8(2):135-141.


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