国际
spring
in 2023
护胃日
2023年4月9日
是第18个国际护胃日
胃的健康，关系到我们全身营养的供应，保护胃的健康刻不容缓，据世界卫生组织统计，胃病的发病率高达80%，并不断增多。常见的胃病如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡等等...其中最致命的非胃癌莫属！
在我国，胃癌死亡率位列恶性肿瘤第三位，胃癌患者的生存时间与其诊断发现的早晚有着密切的关系。我国大多数患者在确诊时已处于中晚期，即使是接受治疗，也为时已晚；如能在胃癌早期及时发现、及时治疗，5年生存率可达90%以上！据统计，我国患者5年生存率仍然低于40%，与其他国家存在不小的差距，这是因为我国大部分人民还未意识到早筛的重要性。
由于胃癌早期症状不明显，在快节奏的生活中，人们很容易忽视胃的抗议，导致延误就诊。所以当您感觉到胃不舒服了，可能就是胃在向您发出信号，千万不能忍一忍、扛一扛就过去了，往往就是这样很容易把小病拖成大病。
若您不明原因出现以下症状，那可能是胃在“呐喊”，建议您尽快就医：
1.食欲降低
2.饭量减少
3.体重下降
4.呕血、黑便
造成胃癌发生与多种因素有关
快瞧瞧您有没有可能被胃癌盯上？
1.
幽门螺杆菌感染-主要致病因素
早在1994年，世界卫生组织（WHO）就将幽门螺杆菌（H.pylori，HP）列为Ⅰ类致癌原，是最常见的胃癌致病因素。Hp感染可增加胃癌发病率，根除Hp有利于减少胃癌的发生。
2.
不良生活习惯
高盐饮食：长期进食高盐食物，不但会伤害胃的保护伞（胃黏膜），而且会使幽门螺杆菌毒性增加，两者相结合，成为胃癌“催化剂”！
饮食不规律：经常饮食不规律、暴饮暴食、喜烫食、进食速度快等行为，都会给胃带来不小的压力，造成胃黏膜损伤及胃环境紊乱，间接增加胃癌的风险。
饮酒：酒精是Ⅰ类致癌物，可不要小瞧酒精中的乙醇，它对胃黏膜造成的刺激巨大！有研究表明，每天饮酒大于50g的人比其他人（不饮酒或少饮酒）罹患胃癌的风险高24%，因此告别酗酒，对胃的健康负责！
吸烟：吸烟致癌是无需争辩的事实，吸烟者较不吸烟者胃癌发病风险增加44%，并且吸烟年龄越小、吸烟指数越高，胃癌的风险也越大。
作息不规律，经常熬夜：近年来，胃癌盯上了不少35岁以下的年轻人，罪魁祸首正是熬夜！熬夜会引起生物钟紊乱，胃得不到休息，甚至有时还需要夜班，长此以往高负荷的工作，便会形成胃溃疡。
3.
遗传
胃癌家族史可增加胃癌的发病风险，若家族中有胃癌或其他消化道疾病患者，就更应该重视体检和筛查，在日常生活中尽己所能避开胃癌的其他危险因素，必要的时候可以进行相关基因检测。
除上述外
负面情绪堆积 特殊职业环境等...
也是可能诱发胃癌的风险因素
胃癌的防病 重于治病！
我们不但要防治幽门螺杆菌感染
还应养成良好的生活习惯
合理膳食 戒烟限酒 保持良好心情
避免被胃癌悄悄盯上
1.
胃癌早筛检查项目
胃镜检查
血清学指标检测
胃癌的发生是一个多阶段过程：炎性反应—萎缩—肠上皮化生—非典型增生—胃癌。因此，在癌变前的任何一个阶段，“三早”（早发现、早诊断、早治疗）变得尤为重要。目前胃镜检查是早期诊断的“金标准”，它可以更直观地观察胃黏膜变化，及时发现病变，并进行活检或切除治疗。而血清学指标检测则是通过对肿瘤标志物的检测，间接发现患者是否存在胃癌等恶性肿瘤，确诊还需依赖胃镜或手术等方式。
2.
胃癌高风险人群定义
根据2022年《中国胃癌筛查与早诊早治指南》
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：
1.长期居住于胃癌高发区
2.Hp感染
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
4.一级亲属有胃癌病史
5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
（推荐75岁或预期寿命<5年时终止筛查）
⭐️建议高危人群和有胃癌家族史患者每年进行一次胃癌早筛。
⭐️在大城市，年轻人中胃癌患病趋势有所提高，建议长期暴露在风险因素之下，有胃不适的年轻人，除定期常规体检外，加行胃镜。
春季气候多变
我们的胃很敏感
需要更多关爱
多食炖菜 少食凉菜
烫嘴的食物会使我们娇嫩的黏膜组织受到伤害；过冷的食物会刺激胃黏膜，容易引起胃病。因此春季食物要以温热为主，多吃炖菜、炒菜，少吃凉菜，不喝滚汤。
多食温性食物
中医指出胃喜燥畏寒，在温度还未完全回升的春季，应多择温阳暖胃的食物，如牛肉、羊肉、芹菜、韭菜等，少食野菜、河蚌等性寒食物和生冷的水果。
餐前喝杯温水
餐后立即饮水会稀释胃液，影响消化。最优饮水时间为晨起空腹以及每餐前1小时。
细嚼慢咽
狼吞虎咽、咀嚼不充分，会给胃消化食物带来巨大负担。细嚼慢咽不但有利于促进消化，还能提高食物中营养成分的吸收。建议每口食物咀嚼30次，进餐时间不少于20分钟。
三餐要定时定量
为了不影响胃的工作时间，不给胃增加压力，每日三餐要记得按时吃，能量分配要妥当。
能量分布建议：
早餐30%、中餐40%、晚餐30%。
进餐时间建议：
早餐（6:30-8:30）；中餐（11:30-13:30）；晚餐（18:00-20:00）。
餐后散散步
餐后不要立即运动，建议20-30分钟后再去散步，春季早晚温差较大，可考虑在室内活动。
保持口腔卫生
幽门螺杆菌可是胃癌最爱的黄金搭档，在就餐时，建议分餐或使用公筷；餐后建议及时漱口，保持口腔卫生。
劳逸结合
春季护胃一定要注重劳逸结合，养成健康规律的作息时间可以给胃减轻不少压力。尽量避免紧张、焦虑的心情影响到胃的正常工作。
注重保暖
俗话说“春捂秋冻”，在这春暖花开的时节，若不注重保暖很容易出现腹泻、胃痛等不适。
-END-
复旦大学附属中山医院健康管理中心
参考：
[1] 赫捷,陈万青,李兆申等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.
[2] 苏州.防治胃癌，勿忘早筛[J].家庭医药.快乐养生,2023,No.457(02):87.
[3] 李健,马麒,任瑾. 胃癌影响因素研究进展[J]. 实用肿瘤学杂志,2020,34(5):466-470. DOI:10.11904/j.issn.1002-3070.2020.05.015.
[4] 王凤娇.护“胃”健康科学防治幽门螺杆菌[J].健康向导,2022,28(02):40-41.
[5] 朱燕,王珺. 早诊早治护“胃”健康[N].中国家庭报，2022-04-07(002).DOI:10.44197/n.cnki.nzgjt.2022.000128
[6] 健康中国.9种常见癌症早筛方法，您了解吗
[7] 春季护胃十要点[J].兵团工运,2022,No.445(02):56.
[8] 何裕民,孙丽红,金泉克.何裕民精准饮食抗癌智慧：生了胃癌,怎么吃，2022-10-21
[9] 高盐饮食增加幽门螺杆菌毒性[N]. 农村医药报（汉）,2007-06-05(002).
