2024年11月18日，哈尔滨医科大学附属第二医院于波院长、候静波教授团队在搭载雅培全新升级人工智能平台Ultreon™（创智）的光学相干断层成像系统（OCT）辅助下，连续开展三例复杂冠脉病变PCI治疗，顺利完成雅培全新一代光学相干断层智能影像与功能学平台首批临床应用！三例患者分别为前降支近中段重度狭窄、左主干-前降支中段&右冠中远段重度狭窄、前降支支架内再狭窄，凭借OCT在识别罪犯血管、指导介入治疗、优化支架植入等方面的优势以及手术团队精湛的操作技艺，三台PCI介入治疗均开展十分顺利，不仅再次说明PCI术中灵活应用OCT能优化介入治疗效果，还突出了搭载雅培全新一代人工智能平台Ultreon™ （创智）的OCT成像系统能为PCI术者提供更精准的腔内影像信息和全程自动化辅助支持，其界面简洁直观，可以缩短OCT学习曲线，促进我国冠脉介入领域精准化、均质化发展！
CASE 1
前降支近中段重度狭窄PCI一例
患者66岁男性，主诉“胸痛10日”入院，入院前10日无明显诱因出现发作性胸痛，呈压榨样，范围约手掌大小。症状持续约数分钟，休息后逐渐缓解。现为求进一步诊治来院就诊。术前冠脉造影示回旋支近段、前降支近中段狭窄。
术中术者建立工作路径后对回旋支行OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）检查发现回旋支近段狭窄，MLA 2.36 mm²，提示回旋支近段病变非罪犯病变。（图1）
图1：回旋支OCT评估
图2：前降支OCT评估
图3：术后OCT评估
图4：术后造影
CASE 2
左主干-前降支近段、前降支中段、右冠中远段重度狭窄PCI一例
患者70岁男性，因“胸痛症状加重，伴左肩部及左上肢放射痛，伴大汗、乏力，伴恶心，自服硝酸甘油后未见明显缓解”入院就诊。术前冠脉造影示左冠左主干-前降支、前降支中段严重狭窄，右冠中段50%狭窄、远段90%狭窄。（图5）
图5：术前造影
图6：右冠PCI术后造影
图8：左冠支架植入
图9：复查左冠OCT
图10：球囊后扩
CASE 3
前降支支架内再狭窄PCI一例
患者70岁女性，1个月前出现阵发性胸痛，呈压榨样，范围约手掌大小。症状持续约10余分钟，休息后逐渐缓解。半月前于本院行冠状动脉造影检查发现支架内再狭窄（图12），现为求进一步诊治来院就诊。
术中术者成功建立工作路径，使用预扩球囊扩张支架内再狭窄处后，行OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）检查发现前降支原支架远段狭窄，MLA 1.01 mm²。（图13）
于是，术者于支架内再狭窄处植入一枚支架（图14），并给予球囊后扩，复查OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）显示支架内再狭窄消失，支架膨胀贴壁良好，MSA 3.85 mm²（图15）；复查冠脉造影示无残余狭窄，TIMI血流3级，手术顺利结束！（图16）
全球领先的医疗健康公司雅培自主研发并推出的第四代光学相干断层成像系统（OCT）成像导管Dragonfly OpStar™，在保留前三代导管的高图像质量与使用便捷性等优异性能的同时，增设渐变式高强度锥形头端、角度更小的导丝出口、全编织推送杆和采用一体化成型工艺的光镜，不仅大幅提升在迂曲、狭窄管腔中的输送顺畅性，还有效减少了信号衰弱，使图像亮度提高44%。
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