研究方法
对从2022年6月~2024年4月期间接受下肢动脉介入治疗的120例ISR>70%或ST>14天的患者进行分析。利用血管内超声(IVUS)技术测量股腘动脉段ISR/ST患者在动脉内膜切除术前后管腔面积变化,以评估治疗所实现的即时管腔获得,并比较了准分子激光(Philips)、固态激光(Auryon)以及旋切(Rotarex)装置等三种不同的动脉内膜切除术装置。此外,通过1个月和6个月的多普勒超声检查来评估支架的通畅性,其中ISR>70%(PSV超过200 cm/s)被视为通畅性不佳。
研究结果
2. 在对ISR和ST两个亚组的分析中,旋切装置相比两种激光装置在管腔获得方面都取得了更好的结果(P<0.005)。
总 结
在治疗ISR/ST患者时,动脉内膜旋切术相比于激光切除术,能够实现更大的管腔获得和更好的短期通畅性。在对ISR和ST两个亚组的分析中,旋切术在管腔获得和短期通畅率方面都取得了更好的结果。更大的管腔获得可能与更好的通畅性相关联。研究中使用的不同类型的动脉内膜激光切除术(准分子激光、固态激光)对治疗效果没有影响。基于这些数据,研究建议在需要对支架相关问题进行再干预时,应优先考虑使用旋切术。
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