塞尔维亚与中国是历经风雨、患难与共的“铁杆朋友”。塞尔维亚在全球对中国好感度调查中名列前茅，体现了其人民对中国的深厚情感。两国人民始终心手相连，彼此怀有特殊感情，这种真情厚谊跨越时空、历久弥新。两国的关系紧密而深厚，在多个领域都保持着密切的合作与交流。近日南京市第一医院副院长张俊杰教授积极践行习近平总书记“一带一路”的倡议，不远万里远赴塞尔维亚开展经导管主动脉瓣植入（TAVR）带教，把中国先进的原创瓣膜和手术技术传播到这个“丝绸之路”上的战略支点国家。
Dedinje心血管治疗中心是塞尔维亚顶尖的心血管疾病研究中心和医疗机构。该中心在巴尔干地区乃至欧洲具有重要影响，是巴尔干地区领先的心血管疾病研究中心和培训基地，每年进行大量心脏和血管外科手术。在张俊杰教授的指导下，该中心的Dragan Topic教授、Valada Zobenica教授、Mihajlo Farkic教授和Matija Furtula教授分别搭档，圆满完成两例中国技术、中国制造的VitaFlow Liberty®经导管主动脉瓣膜TAVR，让两位高龄患者重获“心”生！
CASE 1：
病例解析： 患者为 85岁男性。术前CT评估结果显示，主动脉瓣钙化（中度），瓣环周长77.9mm，平均直径24.8mm，LVOT 周长79.7mm，平均直径25.4mm，SOV 32.3mm×31.1mm×31.4mm，STJ平均直径28.4mm，左冠开口高度13.3mm，右冠开口高度19.3mm，瓣环角度28°。
左冠高度良好，瓣叶长度长，窦宽度良好；右冠高度良好，瓣叶长度良好，窦宽度良好；钙化从瓣环延伸至左室流出道，建议使用小球囊预扩张，以防止瓣环破裂。拟使用TAV27瓣膜。
左侧股动脉入路最窄处内径6.0mm，右侧股动脉入路最窄处内径6.6mm，选择右侧股动脉为入路，穿刺点附近有钙化。
术中操作： 术中经右侧桡动脉送入SENTINEL脑保护装置后，将SENTINEL的近端滤器和远端滤器分别置于头臂干和左颈总动脉近心端；选择右侧股动脉主入路，18F大鞘预扩，顺利建立工作路径，20mm球囊预扩后，经超硬导丝送入预装好的27mm VitaFlow Liberty®瓣膜，顺利过弓跨瓣，精准定位后释放瓣膜，术后跨瓣压差5mmHg，无瓣周漏，瓣下植入深度1-2mm，手术圆满完成。
主动脉造影
SENTINEL脑保护装置植入
输送系统到达指定位置
释放至2/3时造影
完全释放后造影
CASE 2：
病例解析： 患者为83岁女性。术前CT示主动脉瓣轻度钙化，瓣环周长81.4mm，平均直径25.9mm，LVOT周长86.5mm，平均直径27.5mm，SOV 30.8mm×29.3mm×33.3mm，STJ平均直径29.7mm，左冠开口高度11.4mm，右冠开口高度16.9mm，瓣环角度42°。
左冠高度较低，瓣叶长度良好，窦宽度良好；右冠高度好，瓣叶长度好，窦宽度好；左冠和右冠风险低。
左侧股动脉入路最窄处内径8.3mm，右侧股动脉入路最窄处内径8.9mm，选取右侧股动脉为主入路。穿刺点附近有钙化，主动脉弓有钙化。
术中操作： 术中通过右侧股动脉顺利建立工作路径，经超硬导丝送入预装好的27mm VitaFlow Liberty®瓣膜，顺利过弓跨瓣，精准定位后释放瓣膜，随后送入24mm球囊后扩，术后无瓣周漏，植入深度瓣下3-4mm，手术顺利完成。
主动脉根部造影
输送系统过弓
释放至2/3时造影
球囊后扩
术后造影
塞尔维亚在“一带一路”倡议中占据重要位置，是“丝绸之路经济带”向西通往欧洲的战略支点国家。塞尔维亚和中国在政治、经贸、文化等多个领域都保持着紧密友好的合作关系，这种关系不仅为两国人民带来了实实在在的利益，也为地区的和平稳定与发展作出了积极贡献。中国与塞尔维亚在医疗卫生领域的合作也在不断加强。南京市第一医院瓣膜性心脏病介入治疗团队在陈绍良教授、张俊杰教授的带领下至今团队已完成TAVR手术超500台，经导管二尖瓣、三尖瓣缘对缘修复术超200台。2024年伊始，团队率先开展经皮肺动脉瓣置换术，并完成了江苏省首例外科生物瓣衰败，主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜瓣中瓣手术。在学术研究领域，张俊杰教授多次携国内首个TAVR治疗重度主动脉瓣反流的RCT研究“SEASON AR”亮相国际舞台。此次张俊杰教授的带教、两国两个一流医疗中心的学术合作，不仅为经导管主动脉瓣膜的临床应用和推广提供了宝贵经验与指导范本，进一步深化了中国制造瓣膜与中国手术技术在国际心血管治疗领域的影响力，更展现了我国术者在全球健康事业中的积极角色和责任担当，他们正在用实际行动诠释“医者无疆”的深刻内涵！
专家简介
张俊杰
南京市第一医院
主任医师、教授、博士研究生导师、南京市第一医院副院长；
国家心血管病专家委员会委员、中华医学会心血管病分会青年委员、中国病理生理学会血管医学专业委员会委员、国家结构性心脏病介入质控中心专家委员会委员、亚洲心脏学会（AHS）结构性心脏病理事会主席、江苏省研究型医院学会结构性心脏病专委会主任委员、亚太介入心脏病学会委员（FAPSIC）、美国心血管造影与介入学会会员（FSCAI）、欧洲心脏病学会会员（FESC）；
主持国家自然科学基金面上项目3项、以第一作者或通讯作者发表SCI论文40余篇（累计IF 391；其中1篇EHJ、2篇JACC、5篇JACC CI）；
获得国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、江苏省科技进步一等奖、中华医学科学技术二等奖等。
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