患者情况
手术过程
专家访谈
《门诊》：首先，恭喜您完成省内首例乐普CCM植入！您能否简要介绍一下该患者的基本情况？您认为哪些患者适合CCM治疗？在选择患者时，我们需要考虑哪些关键因素？
王海雄教授：这是一位20多岁的男性患者，1年前在我院确诊为扩张型心肌病，曾发生晕厥；其QRS波较窄，符合除颤器植入的适应症，因此为其植入ICD（植入型心律转复除颤器），并进行强化药物优化治疗。随访一年后，尽管药物治疗已优化，但其射血分数（LVEF值）未见显著提升，依然保持在25~30%左右，且患者自感运动耐量未显著改善，活动至两三层楼即出现气喘。为帮助其恢复接近同龄人的运动耐量，遂向他推荐新的国产心脏收缩力调节器（CCM）设备，完全符合其治疗需求。
《门诊》：“工欲善其事必先利其器”，国内的CCM疗法刚刚起步，能否请您为我们简要阐述乐普CCM这一全新疗法的治疗机制？能否请您结合自身实践经验分享一下乐普CCM术中操作技巧及围手术期前后的诊疗心得体会？
王海雄教授：CCM通过在心室正常除极波（QRS波）后的绝对不应期内向室间隔施加高能量电脉冲，以调节心肌细胞内的钙离子通道并优化细胞内环境，从而提高心脏收缩力并改善EF值。现有研究表明，患者接受CCM治疗后LVEF提高，LVEDD呈缩小趋势，心功能和生活质量逐渐改善，并有望进一步优化预后。
《门诊》：心衰在临床上十分常见，是各种心脏疾病晚期的主要死亡原因。乐普CCM作为一种全新的心衰器械治疗手段填补了当前器械疗法空缺。乐普CCM相较于CRT等其他心衰治疗方式有何优势？您认为我国心衰治疗领域将发生哪些变化，CCM未来应用前景，您有怎样的期待？
我国窄QRS波心衰患者比例较高，乐普CCM作为国产先锋为这些患者提供了全新的治疗选择，扩大了心衰治疗覆盖范围。与此同时，乐普医电CCM系统搭载自研超低功耗专用芯片，体积小，仅25cm3（国外竞品体积的78%）、重量轻，仅34g（国外竞品重量的72%），在功能方面乐普医电CCM系统支持腔内心电图采集与传输、近场及蓝牙双通讯和无线充电，极大程度提高了医生诊断和患者使用的便利性。展望未来，随着CCM适应症范围的扩大、循证医学证据的完善乃至指南推荐等级的提高，进一步形成良性循环，CCM有望成为窄QRS波心衰患者的重要治疗手段，显著改善心衰患者的临床转归，成为抗心衰传统疗法重要的替代或补充，为更多心衰患者带来福音。
总结
随着CCM技术的不断改进及更多临床数据的积累，CCM有望成为心力衰竭治疗领域的重要补充手段之一，亦有望进一步完善CCM的治疗标准与适应证。随着植入技术的优化、设备的小型化及成本的降低，CCM的应用前景将更加广阔，可能使更多心衰患者受益。
乐普医学电子仪器股份有限公司自主研发并推出国内首款心脏收缩力调节系统（CCM），不仅一举打破CCM系统欧美垄断现状，更凭借其独特设计极大提升医生诊断和患者使用的便利性，必将进一步优化我国心衰诊疗格局，推动CCM系统的普及和应用，为更多窄QRS间期心衰患者心衰症状改善生活质量，重塑“心”动力！
专家简介
王海雄
山西省心血管病医院
山西省心血管病医院心内科副主任兼12病区主任主任医师，博士，硕士研究生导师。
美国心脏节律学会会员（FHRS），中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组委员，中华医学会心电生理和起搏分会中青年工作委员会常务委员，中华医学会希浦工作组委员会委员，中华医学会导管消融介入培训导师，中华医学会左心耳封堵介入培训导师，中华医学会心电生理和起搏分会CRT植入培训导师，中国医学装备协会心律失常分会委员，山西省医师协会心律学专业委员会青年医师委员会主任委员，山西省医师协会心律学专业委员会小儿心律失常委员会主任委员。近年来发表SCI论文20余篇，核心期刊论文6篇，主编或参与编写多部著作。
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