心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,主要表现为心房的不规则、快速颤动,心率可达到350至600次每分钟。这种状态导致心房无法有效收缩,从而影响心脏的整体功能。房颤可能导致严重的并发症,如中风和心力衰竭,因此需要及时治疗。导管消融作为治疗房颤的有效手段,其循证医学证据和指南推荐级别持续提升,已作为一线治疗的首选方案。心腔内超声(ICE)与脉冲消融的结合使用在房颤的治疗中展现出了显著的优势。ICE提供了实时且高清的图像,使医生能够清楚直视房间隔的位置,这对于房间隔穿刺具有很大的优势。同时,术中医生可以实时观察到脉冲导管在肺静脉口部及前庭贴壁的情况,并且能实时监测到可能的并发症,如心包积液,从而显著减少了对放射线的需求。这种结合使用不仅能提高手术的安全性,减少术中X线曝光时间,还能让消融如同直视下进行变得更精准。总的来说,ICE和PFA的结合使用为房颤患者提供了更安全、更有效的治疗选择。
患者男性,59岁,因“检查发现心房颤动10天”入院。入院后进行心电图等常规检查,经专家团队鉴别诊断后,诊断为心房颤动、高血压。由于患者较年轻,且疾病处于早期阶段,为缓解患者症状,延缓病情进展,预防卒中等严重并发症。科室专家经过充分讨论,与患者及其家属沟通后,决定为患者实施脉冲消融术。为保障病人安全,确保手术成功,即采用赛禾医疗ICE系统为手术保驾护航。
ICE直视下心包积液筛查
ICE直视下观察PFA导管变形
ICE直视下调整PFA导管贴靠
蒋晨阳主任表示:在心腔内超声(ICE)的加持下,开启绿色电生理模式,结合脉冲场消融能量(PFA)即可顺利精准地开展手术操作,且手术高效、精准、可选择性地损伤心肌,避免了传统能量带来的并发症。随着国产高端医疗器械自主研发能力的提升,我们特别关注国产ICE技术的发展,将持续关注其在心脏结构评估、心律失常诊断以及心脏介入手术中的应用,保障手术更加精准、绿色、安全。赛禾医疗国产原研ICE图像清晰,操作方便,期待在未来能够惠及更多患者。
总结
随着国内首个进入创新绿色通道的国产ICE系统正式投入到临床应用,我们相信该系统优异的性能在未来能够更好地满足临床需求,在更多术式中为广大的临床医生和患者保驾护航。赛禾医疗将不忘初心,持续致力于心血管介入器械的技术创新,为临床诊疗场景赋能。
专家简介
蒋晨阳
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任
浙江大学医学院附属邵逸夫医院房颤中心主任
主要学术任职:
中国生物医学工程学会心律分会主任委员
中国生物医学工程学会常务理事
亚洲心脏学会心律失常委员会副主委
国家心血管疾病管理能力评估和提升项目(CDQI)房颤中心秘书长
中华医学会心血管病分会心电生理与起搏学组委员
中国房颤中心专家组成员
中国医师协会心律学专业委员会委员
医促会心律与心电分会常委
浙江省介入心脏病学分会常委
浙江省心电生理与起搏分会副主委
浙江省生物医学工程学会心律学分会副主委
浙江省房颤中心联盟副主席
《中华心律失常杂志》编委,《中华心血管病杂志》通讯编委,《PACE》副主编,《Heart Rhythm Case Report》编委,《Cardiovascular Innovation and Applications 》( CVIA )编委,《Cardiology Discovery》编委
参考文献
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