某些慢性疾病患者，通常是需要通过长期用药来维持病情稳定的。但很多患者对长期用药这件事很抗拒，认为“是药三分毒”，长期用药对身体伤害会很大。药物副作用可以避免吗？如何减轻药物的副作用？让我们一起来了解一下。
无副作用的药物存在吗？
目前并没有完全无副作用的药物。
每种药物在发挥治疗作用的同时，都可能存在一定的副作用风险。只不过不同的人对药物的反应也有所差异，不一定吃一次就会表现出来。
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此外，药物的副作用还与剂量、使用时间、联合用药等因素有关。合理用药、遵循医生的建议和药品说明书，可以在一定程度上降低副作用的发生风险，但无法完全消除药物的副作用。
有些药物的副作用是可以避免的：
如果治疗同种疾病，在药效接近的情况下，我们当然应该选用副作用小的药物。
例如，在高血压治疗中，部分患者服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）后可能出现干咳的副作用。在这种情况下，可以考虑更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦等）。这类药物通常不会引起干咳，且在降低血压方面具有相似的疗效。
有些患者服用他汀类药物（如阿托伐他汀等）可能出现肌肉疼痛的副作用。可以尝试更换为依折麦布等药物。依折麦布通过减少肠道对胆固醇的吸收来降低血脂，一般不会引起肌肉疼痛。或者也可以考虑使用中药血脂康，其主要成分为红曲，对部分患者也有较好的调脂作用，且副作用相对较小。
某些患者服用三环类抗抑郁药（如阿米替林等）可能出现口干、便秘、视物模糊等副作用。可以考虑更换为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛等）。这些新型抗抑郁药副作用相对较少。
还有一些患者使用青霉素类抗生素可能出现过敏反应。在确定感染病原体及药敏结果的情况下，可以选择其他类型的抗生素，如大环内酯类（如阿奇霉素等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星等）或头孢菌素类（如头孢克肟等）等替代药物，以避免过敏反应的发生。
需要注意的是，不同的抗生素抗菌谱和适应症有所不同，用药期间应该遵医嘱服用药物，根据具体情况选择合适的药物，切忌自行判断，随意停药或换药。
如何降低长期用药带来的副作用？
1
严格遵医嘱用药
按剂量服药、按时服药、按疗程服药。
服药过程中，应严格按照医生规定的剂量用药，不可自行增减药量。遵循医生建议的服药时间间隔，确保药物在体内保持稳定的浓度，以发挥其治疗效果。不按时服药可能影响治疗效果，同时也可能增加副作用的发生几率。
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不要擅自缩短或延长用药疗程。不同的疾病有不同的治疗疗程，擅自缩短疗程可能导致疾病治疗不彻底，容易复发；而延长疗程则可能增加引发药物副作用的风险。
2
定期复查
定期到医院进行相关检查，评估药物对疾病的治疗效果。
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长期用药可能影响身体的某些器官和系统，因此需要定期进行全面的身体检查，可以及时发现由药物可能引起的副作用，如肝肾功能损害、血液系统异常、心脏毒性等。一旦发现异常，医生可以采取相应的措施，如调整药物剂量、更换药物或进行针对性的治疗。
3
注意药物相互作用
在使用任何新药物之前，包括非处方药、保健品等，都要告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生判断是否存在药物相互作用的风险。
图片引用自“板蓝根”药品说明书
此外，仔细阅读药品说明书，用药时认真了解与该药物相关禁忌症，以及相互作用的后果和处理方法。
4
考虑其他替代治疗
可以通过医生的指导，考虑使用一些中药来辅助治疗慢性疾病，减少西药的副作用。中药具有多靶点、整体调节的特点，在一些疾病的治疗中可以发挥独特的优势。但需要注意的是，中药也有一定的副作用和使用禁忌，应在医生的指导下合理使用。
对于一些慢性疾病，在病情允许的情况下，可以考虑采用非药物治疗方法来辅助治疗，减少药物的使用量。例如，对于轻度高血压患者，可以通过运动、饮食、减重等非药物治疗方法来控制血压；对于骨关节炎患者，可以采用物理治疗、康复训练等方法来缓解疼痛，改善关节功能。
5
保持健康的生活方式
合理饮食。根据自身疾病和用药情况，制定合理的饮食计划。避免食用可能影响药物疗效或加重药物副作用的食物。
适量运动。根据自身身体状况选择适合的运动方式和运动量。适度的运动可以增强体质、提高身体的代谢功能，有助于疾病的康复和减少药物的使用量。
戒烟限酒。吸烟和饮酒可能会影响药物的代谢和疗效，增加副作用的发生风险。例如服用头孢类抗生素后饮酒可能引起双硫仑样反应，严重者可危及生命。
总之，在使用药物治疗时，除遵医嘱外，应及时向医生反映用药情况、定期检查身体状况，还要注意日常良好生活习惯的养成，可以尽量避免因长期用药带来的副作用。同样希望正在阅读的您，身体康健。
责编 | 文淇
校对 | 肥肥、小青
统筹 | 凯强
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