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护士护士，我最近发现小便有好多泡泡，我是不是得了那个糖尿病肾病哟？会不会得尿毒症呀？那么，尿里泡沫多到底是不是得了糖尿病肾病呢？
答案显然是：不一定！
其实，单从小便中有泡沫这一项，是无法判断是哪种原因导致的。
一般正常尿液中很少出现泡沫，但是在尿急的情况下，由于排尿压力增大，排尿速度增快，尿液就会产生泡沫，这属于正常现象。
当尿液中有机物或无机物溶质，例如蛋白质、糖分等增多时，由于尿液张力会升高，也会出现泡沫尿，这时就需要引起注意了。
然而，并非所有泡沫尿都直接提示糖尿病肾病。其他如尿路感染、糖尿病酮症酸中毒等病理状态也可能导致泡沫尿的出现。
如何简单自我判断呢？
▶ 如果小便后泡沫量较少，泡沫在3～5分钟后消失，就属于正常现象。
▶ 如果小便后泡沫持续时间很长，甚至长达2小时还不消失，也不存在饮水较少，或一次性摄入大量含有蛋白质的食物，或剧烈运动、情绪波动、长久站立等情况，那么很可能就是病理性的泡沫尿了，这就需要及时就医。
所以并非所有泡沫尿都预示着糖尿病肾病。如前所述，泡沫尿的成因多样，且糖尿病肾病的确诊需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面因素。
因此，当糖友发现尿液中出现泡沫时，不必立即恐慌，而是应该保持冷静，及时就医，进行必要的检查以明确诊断。
面对糖尿病肾病的潜在威胁，糖友们应积极采取预防措施，以延缓或阻止其发生发展。
有效的预防策略
严格控制血糖
高血糖是糖尿病肾病的根本原因，因此，应定期监测血糖水平，遵医嘱合理用药，保持血糖稳定在正常范围内。
合理饮食
遵循低糖、低盐、低脂、高纤维的饮食原则，适量摄入优质蛋白质，减少肾脏负担。同时，避免暴饮暴食，保持合理的体重。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。
定期体检
定期进行肾功能检查，包括尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐等指标的检测，以便及时发现肾脏病变并采取相应的治疗措施。
控制血压和血脂
高血压和高血脂是糖尿病肾病的危险因素之一，因此，糖友们应定期监测血压和血脂水平，必要时在医生指导下进行降压和降脂治疗。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，加速糖尿病肾病的进程。因此，糖友们应尽早戒烟限酒，保护肾脏健康。
保持良好的心态
面对糖尿病及其并发症的威胁，糖友们应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。同时，学会自我调节情绪，避免过度紧张和焦虑对肾脏造成的不良影响。
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廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
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