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临床工作中，常常遇到有病人问，为什么我都走了1个小时了，测出来餐后血糖还这么高？“看嘛，我现在全身都在冒汗，要么运动根本不降糖，要么就是血糖仪有问题”。带着这个问题，咱们今天就来科普一下为什么运动后血糖会升高？
1
运动后立即测血糖
刚运动完交感神经处于兴奋状态，运动会引起身体的应激反应，激活交感神经系统，导致血糖升高。
因此运动后休息30分钟后再进行监测血糖。
2
运动量过大，时间过久
高强度、长时间的运动，身体会出现以糖无氧酵解为主，反而会使血糖升高。运动量过大超过身体的负荷，我们身体就会释放大量的应激性激素，比如分泌肾上腺素、胰高血糖素，来刺激肝糖原释放葡萄糖，肌糖原释放乳酸，来保证肌肉在运动过程中有充足的葡萄糖可以利用，当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时，血糖就升高了。
因此我们要选择中等强度的运动，微微出汗即可。
每次运动保持在30-60分钟。
3
血糖控制不稳定
运动前血糖过高（＞13.9mmol/L）时，运动会增加胰腺负担，体内胰岛素缺乏加重。应急激素的产生促进肝糖原分解，导致血糖升高。严重可诱发糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
因此可在专科的医务人员评估后，指导运动。
4
疾病因素（高血糖危象、胃轻瘫等）
比如胃轻瘫的糖尿病患者，进食后食物消化延后，导致血糖高峰延迟，运动后血糖与延迟的高峰重叠，出现运动后的血糖比运动前血糖还高的现象。
医生
提醒
运动是糖尿病五驾马车之一，合理科学的运动可以消耗、利用血糖，减少胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、促进循环，控制体重，预防糖尿病并发症。
国外运动医学会（ACSM）发布的《2型糖尿病运动指南》（2022版）中提到定期进行运动可使糖化血红蛋白（HbA1C）降低0.5%-0.7%。
因此量力而行，循序渐进的运动才能让糖友更好的获益。
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廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
门诊时间：
1、每周一、二上午专家门诊
2、每周一至五全天，周六、周日上午专科门诊
3、每周三全天“糖尿病足”专病门诊
4、每周五上午“儿童生长发育”专病门诊
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