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糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，严重时可能发生感染、溃疡甚至截肢，严重影响患者的生活质量和日常活动。
糖尿病足的早期迹象可能非常微妙，有效识别以下信号及采取相应措施对于防止足部并发症至关重要。
1. 感觉减退
足部出现麻木、刺痛或烧灼感，这可能是由于周围神经损伤（糖尿病性神经病变）引起的。需要及时进行神经功能检查，发现并处理问题，才能更好的修复受损的神经。
2.温度觉改变
足部对冷或热的感觉不敏感。糖尿病患者每晚洗脚的水温控制在38℃-40℃，需要用温度计进行测量或家属进行水温的测试。冬天若使用热水袋，温度控制在45℃-50℃，还应定期检查接触部位，确保没有发红或过热的迹象。
3.颜色变化
糖尿病患者足部皮肤变白或变紫，可能是血液循环受到了影响。如果不是穿紧身的袜子或裤子，不是因为寒冷等外界因素，应立即咨询内分泌科医生或足病专家进行评估。
4.肿胀或水肿
受伤或感染导致足部肿胀。多数糖尿病足的患者同时有神经病变合并血管病变，需要每天进行足部的检查，观察细微变化，如有异常，及时到糖尿病足门诊进行治疗，以免伤口进一步恶化。
5.伤口愈合缓慢
即使是小伤口或划痕，也可能比正常人愈合得更慢。高血糖环境会影响伤口愈合过程中的细胞功能，导致免疫力下降。因此，糖尿病患者要始终有效的控制高血糖，才能更好的促进伤口的愈合。
6.足部形状改变
如踇外翻、跖骨头下陷等，可能增加足部受伤的风险。患者注意检查是否有红肿、疼痛、磨损或溃疡的迹象。
7.异常的足部结构
如高弓足或扁平足，可能需要特别的鞋履或矫形器。足病医生或足部矫形专家进行专业的足部评估，以确定具体问题和治疗方案。使用定制的矫形器或鞋垫来改善足部承重分布，提供额外的支撑。
为了有效管理糖尿病足，关键在于早期识别风险因素和症状。通过实施综合性的“五驾马车”策略，包括均衡饮食、规律用药、适量运动、定期血糖监测、疾病知识教育以及心理支持，实现早期预防和及时治疗。全面的管理对提升患者的长期治疗效果至关重要。
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廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
门诊时间：
1、每周一、二上午专家门诊
2、每周一至五全天，周六、周日上午专科门诊
3、每周三全天“糖尿病足”专病门诊
4、每周五上午“儿童生长发育”专病门诊
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