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根据流行病学调查，甲亢的发病率大约在1%左右。其中毒性弥漫性甲状腺肿约占甲亢的85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢以及亚急性甲状腺炎伴甲亢，女性多见，男女比例大约1:4~6。发病高发年龄为20~40岁。
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什么是甲亢？
甲状腺功能亢进症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进入循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。
02
甲亢的症状
口诀
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
03
甲亢如何治疗？
治疗方法分三种，它们各有利弊：
1.药物治疗
丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素合成。
好处
坏处
药源性的甲减是可逆的，避免辐射暴露和手术风险。
治疗时间长，部分患者会因药物不良反应停药，治疗后疾病复发比例相对较高。
定期复查
根据医生建议减药，否则可能吃成甲减。
不可私自停药
就算检查的各数值正常，私自停药后，复发的概率也是不低的。
2.手术治疗
切除部分甲状腺组织，以减少血液和组织中的甲状腺激素。
好处
坏处
迅速控制甲亢，避免辐射暴露和药物治疗的不良反应。
可能在治疗后发生甲减，需要终生服药维持生活所需的甲状腺激素，手术本身存在风险。
3.碘131
通过射线破坏甲状腺，使其失去部分生理功能。
好处
坏处
治疗需要的时间较短，能避免手术风险和服用抗甲状腺药物的不良反应。
可能在治疗后发生甲减，需要终生服药维持生活所需的甲状腺激素，可能加重眼睛突出。
手术治疗和碘131治疗，都存在治疗“过头”，让甲状腺分泌功能过度减弱，变成甲减的风险。
对于身体健康的普通人，平时应减少摄入高盐食物，尽量保持平稳的心境，学会劳逸结合，实在太生气，不如饮杯茶，再做个腹式呼吸。
04
饮食注意
1.饮食应以高热量、高营养为原则，一般较正常人增加50%-70%。但要避免一次性摄入过多，可以采用多餐方法，一天在正常3餐外另加副餐2-3次。
2.应适当增加碳水化物供给量，不宜多给动物蛋白，因为动物蛋白有刺激作用。可以多摄入植物性蛋白，如蛋类、奶类等。
3.高维生素、高矿物质供给，多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物。适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
4.限制膳食纤维，饮食应适当限制，膳食纤维多的食物，患者常伴有排便次数增多，或腹泻的症状，而膳食纤维有通便的作用，所以对膳食纤维多的食品，应加以限制。
5.不喝酒、浓茶和咖啡。由于甲亢患者代谢速度增快，会出现心率加快、甚至心慌的症状，而茶叶、咖啡、烟等富含咖啡因，也会使机体产生兴奋，不利于甲亢症状的缓解。
6.忌食用海鲜和刺激性食物。高碘食物容易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者的病情迟迟难愈，所以甲亢患者不适合多吃海带、海虾等富含碘的食物。另外，甲亢患者常常处于高度兴奋的状态，所以不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。
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廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
门诊时间：
1、每周一、二上午专家门诊
2、每周一至五全天，周六、周日上午专科门诊
3、每周三全天“糖尿病足”专病门诊
4、每周五上午“儿童生长发育”专病门诊
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