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“阿姨，打胰岛素了”
“我不打，我不打，打了以后就离不了”
很多糖友担心胰岛素有“依赖性”，打了就不能停。如果大家了解口服降糖药和胰岛素的原理，就不会有这种担心了。
胰岛素是人体胰岛细胞分泌的唯一能够降低血糖的激素，对身体的营养物质代谢有重要的影响。人体自身分泌的胰岛素可以帮助维持血糖稳定在一个正常范围，而外源性注射胰岛素则可以有效地降低糖尿病患者的血糖，是迄今为止降糖效果最强的药物。
此外，胰岛素还能促进脂肪和蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。糖尿病人之所以血糖会高，有些是因为分泌的量不够，有些则是因为身体对胰岛素不敏感，需要更多的量。
胰岛素就是身体里的一种“钥匙”，帮助细胞打开大门，让血糖进去提供能量。当身体的胰岛素分泌不足时，血糖就难以进入细胞，这时候就需要外援--打胰岛素啦！
我们既可以通过口服药来刺激胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，也可以直接注射胰岛素来补充，无论是口服药，还是注射胰岛素，只是治疗方式的不同，没有本质的区别。
胰岛素本身就是人体所需的一种激素，当然不可能成瘾。有些糖友之所以需要长期注射，只不过是因为自身的量不够，需要额外补充，仅此而已。如果不打胰岛素，无非就是体内的胰岛素水平回到治疗之前的水平，血糖再次升高，不会产生其它的不良影响。
哪些情况必须用胰岛素？
1、首先是1型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。
2、对于2型糖尿病的病人口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了。
3、糖尿病患者在大中型手术前后或合并急性并发症情况下，需短期使用胰岛素。
临床上经常有2型糖尿病患者经饮食控制及最大量口服降糖药仍不能控制血糖或处于感染、急性心脑血管意外等状态,经过一段时间的胰岛素注射治疗,调节内环境之后,不但糖尿病得到控制,而且没有一人变成胰岛素依赖,还可以逐渐将胰岛素减量乃至撤掉再改口服降糖药,并获得良好的血糖控制。
所以，糖尿病患者不要纠结于用胰岛素好还是降糖药好这个问题，如果医生建议您使用胰岛素的话，请放下心中的顾虑，在医生的指导下，规范的使用药物、监测血糖，及时防止疾病的发展。
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廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
门诊时间：
1、每周一、二上午专家门诊
2、每周一至五全天，周六、周日上午专科门诊
3、每周三全天“糖尿病足”专病门诊
4、每周五上午“儿童生长发育”专病门诊
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