发烧，手脚冰凉，拉肚子，怕冷，这种危险的情况用四逆汤救命
文摘
2024-11-22 21:03
重庆
发烧，手脚冰凉，拉肚子，怕冷，这种危险的情况用四逆汤救命353、大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人可用大附子一枚，干姜三两。把条文当作医案来辨证，是学伤寒的好方法。病人出了大汗，但是没有退烧，是有邪气。内拘急，里边拘急，或者腹部肌肉按着也比较硬。像桃核承气汤证，小腹拘急，津液不够了。四肢疼，胳膊、腿疼，为什么？就像婴儿饿了会哭，四肢疼，四肢相当于是小朋友，在哭呢，为什么？饿了，津液能量不够了。又下利厥逆，下利腹泻，肠胃虚寒不能收摄，不能运化吸收水，就腹泻了。厥逆，是因为津液不足。胳膊腿都疼了，腹泻不能收摄了，津液不足，不能到达四肢。胳膊腿疼，手脚凉，而恶寒，怕冷。恶寒恶风是津液能量不足的一个表现。恶风是津液虚。怕冷，到了阴证的程度，能量不足也会怕冷。怕冷一种情况是发烧，身体的温度高了，同外界温差大怕冷；还有一种是体内津液虚，也怕冷。1.释证：身体发热-体表，发烧-表，拘急-表，四肢疼-表，下利-里，厥逆-表，恶寒是表。寒热：寒，虽然发热，发热是身体在努力亢奋起来，想让身体恢复起来。3.抓大局：里虚寒造成了肠胃不能收摄而腹泻，津液不能供应到四肢，四肢疼痛、手脚冰凉，体表的能量不足，身体发热，想亢奋起来恢复运行。大局是里虚寒的表证 。如果表证明显，表实无汗，身体酸痛，用白通汤也可以，表证明显、里虚寒。如果表证只是津液不足，表证的津液不足里虚寒，大局是里虚寒，根本原因是里虚寒造成的，用四逆汤，干姜、生附子、炙甘草。干姜温里，生附子补能量，炙甘草建中补津液。服药后有能量了，肠胃温了，腹泻停止了，肠胃恢复正常运行产生津液了，津液到达体表，体表就不疼了。在《金匮要略》里面，病人体表津液不足，疼得像鞭打一样。有的风湿病人，乌头汤证，腿屈伸掣痛，为什么？因为没有津液能量，疼得不得了。津液到了四肢了，四肢不疼了；到了手脚了，手脚就热乎了；到了体表了，恢复正常运行了，发热也去了。有小朋友得了伤寒，发汗退烧了，过后又烧起来了，怎么吃药也退不了烧，泄下的药用了，也用了解表的药了，还是一直发热。表已经解了，里实也去了，为什么还发热呢？津液不够，小柴胡汤主之，有时用小柴胡颗粒就可以了。如果发高烧几天了，有阴虚阳亢，可以用麦冬、天花粉、干地黄滋阴。![]()
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