大家好，我是中医儿科大夫黄争光。
无论是慢性鼻炎、过敏性鼻炎还是鼻窦炎，都是有迹可循的，很多鼻炎孩子都有以下症状：
1、一天不同时间段，鼻塞程度不一样，早起鼻塞明显，活动一下会好一点，到了晚上睡觉时，鼻塞就又重了，开始频繁翻身、打呼噜。
2、鼻涕时清时黄，有时还伴有前额头痛，这种痛并不激烈，是一种胀痛或闷痛感，会导致孩子精神萎靡、注意力不集中，对学习和玩耍都提不起兴趣。
3、以上症状在空调受寒、吹冷风受寒、早晨或晚上气温变化大时更易发作。
要是这时候，家长只想着给孩子吃点消炎药啊抗生素啊，好尽快把喷嚏、鼻涕压制下去，让孩子舒服一点的话，那就走错路了。
这样做，只会把邪气郁闭在孩子身体里。
孩子身体里有了这个病根，外界稍有风吹草动，就会里应外合引发鼻炎。
中医思路是驱邪扶正，临床中我常用“玉屏风散加苍耳子散”，标本兼顾，通窍止涕有奇效，慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻窦炎都能用！
如何标本兼顾
驱邪，针对的是肺。扶正，针对的是脾。
脾是后天之本，脾是肺之母，脾好孩子抵抗力就强，能抵御外邪。
玉屏风散走的就是这个路数，黄芪、白术、防风三味药组成了一个大屏风，把妖魔鬼怪全都挡在身体之外。
为啥有的孩子吃玉屏风散没用呢？
原因就是体内的病根没除。
击退外敌关好城门，回头一看，城里还留有一队土匪，这当然不行。所以我临床中会再加苍耳子散，即苍耳子、白芷、辛夷、薄荷，他们专门驱邪补肺。
这么一组合，就能标本兼顾，治病除根，下面我用一个医案来带大家感受一下。
临床医案
小患者，8岁，反复鼻塞、流涕2年，加重伴头痛1个月。
【刻诊】孩子面色萎黄，身材偏瘦，鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲肿大，鼻道内可见较多黄浊涕。舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。
这都是典型的肺经风热、脾肺气虚症状，流黄鼻涕说明寒湿在体内待的太久了，已经入里化热了，所以我增加了疏风清热的药物。
【组方】黄芪、白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、薄荷、黄芩、浙贝母、桔梗等。
薄荷能疏散风热，清利头目，缓解头部胀痛、闷痛。但它自己还不够，所以我又增加了清热燥湿的黄芩，清热化痰的浙贝母，减少黄浊涕的产生，减轻鼻部的堵塞感和炎症。
还加了一味桔梗，桔梗专走肺经，能开宣肺气，增强整个方剂的效果。
7剂后，孩子鼻塞症状减轻，夜晚打呼噜减轻，黄浊涕量减少，头痛症状缓解，精神状态较前好转。
调方之后，鼻塞基本消失，流涕转为少量清涕，前额部疼痛未再发作，食欲增加，睡眠质量明显改善。
停药之后叮嘱家长，以中成药玉屏风巩固，随访3个月，孩子鼻炎未再复发，体质较前增强，学习成绩也有所提高，家长对治疗效果非常满意。
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