陈太生
天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科
天津耳鼻喉科研究所前庭功能室主任
从事眩晕及前庭平衡疾病临床诊查及研究工作二十余年
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志审稿人
全国眩晕规范化诊疗巡讲团成员
三个眩晕专业委员会常委
Barany Society 会员
家中有上年纪的老人,都有这样的担心,那就是怕摔倒,怕摔倒之后带来的一系列病症。如何通过简单的测试来发现老人是否容易摔倒呢?在家就能轻松做测试。
最简单的测试,睁着眼睛站起来,站直了,正常的立正姿势,能不能站得稳。然后闭上眼睛,看能不能站得稳,十秒二十秒三十秒能不能站得稳。一般上年纪以后,正常身体没什么事的话,立正姿势稳,闭上眼睛还能站得稳,那就说明基本状态没问题。
这是一个最基本的测试,如果说再增加难度,立正姿势把两个脚并在一起再闭上眼,这就相当于增加难度了。这种平衡性测试,专业叫闭目难立实验,主要看平衡状态怎么样。
如果说随着年龄的增加,整个耳前庭系统受到影响或者耳前庭系统功能发生退变,那闭上眼睛以后可能就站不稳了。因为正常状态下,我们人体的平衡除了耳朵以外 还跟视觉有关系,还跟我们自身的内在的本体反应有关系。当把你视觉对平衡功能的调节剥夺掉了以后,这样就能够检测到你前庭的功能是不是完好。如果前庭功能完好,闭上眼睛还能站得稳,如果前庭功能退化了,或者是这样那样的原因曾经受过影响,这时候就会表现出来了。
如果这样还能站得稳呢,咱们再追加增加难度,闭上眼睛做原地踏步,做一个激发,像一个负载实验,看能不能还在原地,不会有更多的偏斜。如果闭上眼睛踏步踏一会,整个身体就转过去了,那这也是有问题的。
当然了,这个平衡实验还是有很多种的。还有一个咱们上年纪的人,八九十岁的爷爷奶奶,可以做蹲下站起来这个动作。对咱们年轻人来讲这没什么很正常的一个动作,但是对这帮爷爷奶奶们,他在座位上站起来那就很困难了。这些就是指通过从座位到站起来或者说从站着到坐下,这个动作完成的过程中,平衡能不能掌握得好,重心能不能把握得好,这本身就是一种测试。如果说在这个过程中重心发生偏移,站起来身体要往一边倒,那就说明身体往这个方面把控要差一些。
通过一个最基本的家庭的测试,可以初步判断整体的身体机能状态怎么样,耳前庭的状态怎么样。就能得知家中的老人有没有可能会摔倒,摔倒的风险是多大,是往哪边摔倒,这样就能做到心中有数。