徐勇胜
硕士
天津市儿童医院呼吸科主任医师
天津市儿童医院呼吸科行政副主任
中华医学会儿科分会呼吸学组委员
天津市医学会变态反应学分会委员
天津市中西医结合学会变态反应学分会委员
天津市医学会感染学分会青年委员
天津市医师协会呼吸医师分会常委
天津市医药学专家协会儿科分会常委
天津市传染质控中心委员
天津市儿科质控中心委员
天津市药监局器械评审专家
天津市耐多药结核诊治专家组成员
《国际儿科学》杂志编委
《中国实用儿科杂志》特邀编委
在临床上,哮喘的判断诊断相对比较困难,因为哮喘的主要症状是喘,而且家长没见过喘确实很难意识到喘。那么应该如何来判断是否有哮喘呢?
咳嗽
哮喘的早期症状与感冒、咳嗽非常的类似。这部分孩子绝大多数都有咳嗽,或者胸闷这些症状。如果咳嗽的时间有节律性,也就是需要注意这些症状有没有时间的规律性,或者有季节的节律性,比如一天当中早晨可能重一些,或者傍晚重些,其他时间都没有症状。那么这种情况就叫时间节律性。如果每到冬春季或者春天就发作,到了夏天就好,这种情况就叫季节节律性。
提示哮喘的一个最重要的特点就是节律性。
呼吸道症状
另外还有一种情况就是所有呼吸道症状,但是经过抗感染治疗效果不好,而且它的诱因又不像感染,不像感冒。
有些诱因,比如孩子大哭大闹,或者有情绪激动的时候他开始出现呼吸道症状,这些都提示家长,孩子很有可能是哮喘。它跟一般的感冒是不一样的,需要家长来用心观察。
家族病史
还有,在这个基础上家长还应该判断,家中亲戚有没有哮喘、鼻炎、老慢气、肺心病这些病症,对孩子病情的判断都是有一定帮助的。
过敏性疾病
孩子如果有过敏性的疾病,例如湿疹,过敏性皮疹等等这类疾病,或者有没有对食物、物品过敏的现象,都是诊断哮喘的重要线索。