陈晓颖
医学硕士
天津市儿童医院呼吸科主任医师
中华医学会儿科分会呼吸免疫协作组成员
中华医学会儿科分会睡眠协作组成员
儿童结核病专家
是不是所有发生喘息症状的患儿，都容易发生哮喘呢？其实并不是，因为哮喘发作有很多表现形式，尤其三岁以前的婴幼儿，在呼吸道感染以后，非常容易发生喘息症状。
但是随着年龄的增长，抵抗力的增加，就不再发生感染，也就不再发生喘息了。这一部分患儿，并不一定真的是哮喘，只有喘息症状持续到三岁以后，甚至是学龄期以后的部分患儿，才有可能是哮喘。
那究竟哪些儿童容易发生哮喘呢？有三大决定因素：
第一、遗传因素
遗传因素主要是指父母小的时候，有没有哮喘，或者是有过过敏性疾病。比如过敏性鼻炎，这种过敏体质就会遗传给孩子。
第二、孩子的体质
比如孩子本身属于过敏体质，在婴幼儿时期容易发生反复的湿疹、特异性皮炎、荨麻疹等等。对多种过敏原阳性，比如吃鱼虾芒果等等表现为皮疹、局部的过敏，或者是冷空气（环境）运动以后容易发生咳嗽，容易发生喘息的。还有就是说过敏原试验，多项吸入式的过敏原呈阳性（尘螨、花粉、猫毛、狗毛、霉菌等等）。还有就是抵抗力低下一些患儿，这些都是个人体质的因素。
第三、环境暴露因素
比如孩子长期生活在一些有过敏原的环境中，容易发生为哮喘。有些家里是做皮革加工、纸张加工甚至有小化工厂，有特殊的气味。或者家里是养殖行业的，也有是养了很多的宠物，孩子就会经常暴露在过敏原之下，如果孩子是过敏体质，就容易发生过敏。
最关键的大家比较关心的，我们不可避免的环境暴露因素，就是说雾霾PM2.5、空气污染等等，这些也属于环境暴露的一种。
如果这三条都具备，尤其是遗传因素和个人过敏因素，这些患儿就更容易发生哮喘。如果这三条都不具备，只是早起病毒感染以后发生的喘息，有可能就是暂时性喘息，不是哮喘。
