崔志刚
副主任医师 医学博士
天津市南开医院中西医结合医院急诊科主任
美国哈佛医学院布列根和妇女医院访问学者
中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员
天津市抗癌协会中西医结合肿瘤治疗专业委员会常委
天津中西医结合普通外科专业委员会青年委员
天津市医师协会血管外科分会常委
什么是疝气？
一、何为“疝”
南开医院有天津市最大规模的疝外科中心，主要收治的病人是腹部的各种疝，比如腹沟疝，腹沟疝指的是人体正常情况下腹部有一个潜在的腔隙（间隙），在局部组织比较薄弱的时候或者腹腔压力比较高的时候，这个腔隙打开了，腹腔里的东西通过这个间隙被挤出来了，然后就形成了一个腹沟疝。
其他的还有脐疝。如果有人肚脐发育不好，局部比较薄弱也会鼓出腹腔里的东西，医学上叫脐疝。
再比如以前做过手术的切口，刀口没长好也会出现切口疝。当然还有其他的各种疝。
二、急腹症中的疝治疗
目前，南开医院疝外科中心对于各种复杂疝或者疝嵌顿的治疗已经积累了丰富的经验。涉及到急腹症的就是疝嵌顿，腹腔里的东西包括内脏或其他组织，出来以后回不去。
有的疝比较轻，腹腔里的内脏或组织出来之后是可以回去的，也有的就比较重。如果突然的腹压增高挤出来的内脏或其他组织被卡在疝环的位置回不去了，假如嵌顿的是小肠或者其他的内脏，卡时间长了会造成缺血坏死，这就涉及到急腹症。
遇到疝嵌顿比较严重的，应该是发现以后尽早做手术。但是有的人可能意识不到它的严重性或者是心存侥幸心理，因为有的疝嵌顿以后能揉回去，通过压力给挤回去，但是并不是揉回去了就没事了。比如揉回去的时机掌握不好，可能当时已经有肠道的缺血坏死了，再挤回去就会造成腹腔感染，而且挤回去后肠子有什么变化也就看不出来，反而增加了风险。所以有时候病人来了说是崁顿疝，就应该赶紧住院做手术。
临床上会遇到病人犹豫要不要住院手术，因为他之前疝揉回去过，他就认为再揉回去就没事了。医生介绍，疝嵌顿以后揉回去其实是不安全的，如果不治疗它也是一个经常存在的状态，可能有的人平卧以后疝是不出来的，站起来疝就出来了。
三、急腹症中的疝治疗
疝的传统治疗是通过开刀的方法，就和衣服破了补个补丁是一样的，把局部缺损补好。从最早的传统的局部缝合，到无张力的补片修补，这两种方法都是开刀治疗，现在技术越来越先进了，目前南开医院的疝外科中心是用微创方法，不开刀，在肚子上打三个眼，然后在肚子里对局部的缺损进行修补。
