赵伟
医学博士
硕士生导师
天津医科大学代谢病医院 糖尿病痛风科 主任
天津市医学会内分泌学分会 委员
天津市医学会全科医学分会 委员
天津市健康管理学会 理事
主持、参加近10项国家级、省部级科研课题
曾获天津市科学技术进步三等奖1项
在国内外期刊、杂志发表论文70余篇
肥胖是高尿酸血症的重要危险因素,减重治疗可以降低血尿酸水平。但通过过度节食或过度运动就容易诱发高尿酸血症/痛风。
过度节食可能导致机体热量摄入不足,机体只能通过分解脂肪和蛋白质来提供热量,脂肪代谢过程中会产生酮体等酸性代谢产物,这些酸性代谢产物会抑制尿酸从肾脏排泄,从而大致血尿酸增高,甚至诱发痛风性关节炎的急性发作。因此,过度节食减重是不可取的,不但降低了生活质量,难以长久维持,而且很难达到减重降尿酸疗效。应该根据自己的标准体重和体力活动的分级计算每日所需热量,控制每天嘌呤摄入的总量,合理分配一日三餐,做到节食有度,营养均衡。
过度运动同样也会使血尿酸增高。首先,剧烈运动是机体新陈代谢加速,尿酸产生增加;其次,剧烈运动或长时间体力劳动,机体出汗增加,来不及补充水分,血容量减少,肾血流量相应减少,尿量减少,导致尿酸排泄减少;第三,剧烈运动后体内乳酸增加,会竞争性抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。