《新英格兰医学杂志》（NEJM）的临床医学影像（Images in Clinical Medicine）栏目每期发表两篇医生在临床实践中记录的影像，该栏目文章以图片为主，正文限制在150个英文单词以内。
N Engl J Med 2024;391:2360
一名38岁男性患者，既往有肾移植病史，因舌部灼热感及毛样舌苔2周就诊。患者长期服用他克莫司和霉酚酸酯。体格检查显示舌面存在细长、变色的乳头状结构（图A），这些毛发样病变伴有触痛，且无法通过舌刮片去除。舌拭子经显微镜检查和培养未见真菌生长。舌活检结果显示，病变组织存在空泡化的角质细胞（箭）及透明角质颗粒（图B），表层上皮出现角化不全及角化过度，真皮层伴有密集的炎性细胞浸润（图C，圆圈）。此外，舌拭子聚合酶链反应（PCR）检测显示EB病毒（EBV）呈阳性。基于上述检查结果，患者被诊断为口腔毛状黏膜白斑。口腔毛状黏膜白斑是一种由EB病毒再激活引起的罕见病变，主要见于免疫功能低下的患者。诊断通常依赖于临床表现。由于其为良性病变且大多无明显症状，以支持性治疗为主。医生建议患者戒烟和使用口腔消毒剂，并处方口服伐昔洛韦治疗，以加速病变消退。2周后随访，患者的舌部病变已完全消退。
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