锯棕榈：对抗脱发的自然盟友
脱发是影响全球数亿人的问题。无论是由于遗传、衰老还是荷尔蒙变化，寻求有效、安全和自然的治疗方法比以往任何时候都更加重要。
锯棕榈防脱生发是一种备受关注的解决方案，它是一种对头发再生有良好效果的植物。
本文揭示了锯棕榈在防脱生发方面的益处、其背后的科学原理，以及其解决脱发问题的局限性和适用场景。
锯棕榈是什么？
起源和成分：锯棕榈来自北美本土的 Serenoa repens 植物的浆果。它曾被美洲原住民用作药用，近代以来锯棕榈在护发界广受欢迎。
锯棕榈提取物富含脂肪酸和植物固醇，据研究，其可以阻断 5α-还原酶，这种酶负责将睾酮转化为二氢睾酮 (DHT)。（类似非那雄胺/度他雄胺）
机制原理：二氢睾酮 (DHT)在男性秃顶中起着关键作用，导致毛囊萎缩和毛发生长停止。通过抑制 5α-还原酶，锯棕榈有助于降低二氢睾酮 (DHT)水平，促进毛囊健康并促进毛发再生。这使它成为非那雄胺等药物治疗的天然替代品，非那雄胺也针对二氢睾酮 (DHT)，但通常会带来性欲下降等副作用。
临床证据：锯棕榈有效吗？
积极的临床数据：大量研究支持锯棕榈在对抗脱发方面的有效性。
在一项为期 24 个月的研究中，使用锯棕榈使头发评分有38%的患者改善，而口服非那雄胺（1mg/天）头发评分有68%的患者改善。
另一项研究表明，服用口服补充剂可使 60% 的患者的头发明显再生，而安慰剂组只有11%，这凸显了锯棕榈的防脱生发潜力。
在接受锯棕榈配方的组中，10名患者中有6名（60%）被评为改善，而在安慰剂对照组中，9名中只有1名（11%）被评为改善
随机临床试验（RCTs）和两项前瞻性队列研究显示，使用各种局部和口服含有锯棕榈的补充剂后，60%的患者整体发质有所改善，总发量增加了27%，83.3%的患者头发密度增加，52%的患者病情稳定。
患者示例图片显示(a)基线期，(b)第12周和(c)第24周的情况(在第12周时，头发数量和直径有所改善，但在第24周时，这些有益效果减弱了）
与基线相比，锯棕榈治疗后雄激素性脱发（AGA）等级中位数在第24周从4级降为诺伍德3级
锯棕榈治疗主要疗效终点分析（平均头发计数增加）
锯棕榈治疗次要疗效终点分析（平均头发直径增加）
一项针对女性性脱发（FPHL）的对照研究在 40 例患有女性中评价了锯棕榈和2%米诺地尔的疗效对比。在第 0 周、第 16 周和第 36 周对目标部位的毛发直径和数量变化进行毛发评估。
结果发现，两组患者毛发均得到改善，但米诺地尔组毛患者以适度、明显改善为主，而锯棕榈组取得适度改善为主。
毛囊镜下观察显示，两种药物都使头发数量和直径显著增加，但米诺地尔在头发直径的平均增加方面更有优势。
头发生长以外的好处
锯棕榈不仅针对脱发。它还提供其他有助于整体健康的健康益处：
治疗前列腺，锯棕榈的主要用途是治疗良性前列腺增生，这也是为什么有许多关于该提取物的研究的原因。改善头皮健康，减少炎症和头皮屑等病症。调节胆固醇，锯棕榈中的吡喃甾醇可以帮助您安全地降低胆固醇。平衡荷尔蒙，对因荷尔蒙变化而导致头发稀疏的人很有用，尤其是更年期妇女。呵护皮肤和指甲健康，锯棕榈中的脂肪酸可以滋养和强化皮肤和指甲。
这些额外的好处使锯棕榈成为一种多功能补充剂，不仅可以防脱生发，还可以增强整体健康。
现实世界的见解：推荐和专家意见
国际知名抗衰老机构Age Back Co的专家表达了脱发患者对锯棕榈用于天然护发的日益增长的兴趣：
译文：“对于我们的患者来说，锯棕榈的吸引力在于其天然来源和无副作用，以及对男性和女性的益处。对于那些因对二氢睾酮过度敏感而希望恢复头发生长的人来说，这是一种天然选择，而且由于其植物固醇含量高，它有助于调节高胆固醇水平和间接心血管“问题”，这似乎越来越与女性和男性的脱发有关联。最后，锯棕榈首先用于治疗良性前列腺增生，一些科学家认为这种疾病会在一生中的某个时刻影响所有男性。”
然而，现实中人们通常会错误地服用锯棕榈，这或许可以解释研究中锯棕榈抗脱发的效果参差不齐。由于锯棕榈的半衰期非常短，约为 1.5 小时，建议患者每间隔 3 小时服用 2~3 片 250 毫克的锯棕榈提取物。
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总结
锯棕榈提供了一种有潜力的天然的防脱生发方法。它能够抑制雄脱的罪魁祸首—二氢睾酮，再加上其整体健康益处，使其成为寻求替代药物治疗的患者的理想选择。
如果患者担心服用非那雄胺/度他雄胺等药物的副作用，可以尝试锯棕榈作为一种安全的替代品。只不过，现有的有限研究显示，相对于重度脱发、男性脱发患者，锯棕榈似乎对轻中度脱发或女性脱发效果更佳。
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