休止期脱发 (TE) 的特征是毛囊在压力下出现异常行为，原本处于生长期的毛囊过早进入休止期，导致暂时性脱发。临床上，休止期脱发表现为弥漫性、无瘢痕性脱发，在压力事件作为触发因素后 2-3 个月发生，通常持续时间不到 6 个月（除慢性休止期脱发外）。研究表明，一系列身体或心理压力因素可引发休止期脱发。虽然休止期脱发同时影响男、女，但女性往往更容易患上这种疾病。
休止期脱发的流行病学数据有限。然而，在临床环境中，它被认为是成人弥漫性脱发的最常见原因之一。关于发病机制，休止期脱发被认为具有几种致病类型，涉及不同阶段的毛囊周期扰乱。
尽管急性休止期脱发通常是自限性的，但识别或排除触发因素对于防止进展为慢性、更难管理的形式至关重要。因此，一线管理是识别和管理潜在原因。此外，目前没有美国 FDA 批准的治疗方法，只有少数药物证明了其有效性，所有药物均在超适应症使用。这些包括外用和口服米诺地尔、皮质类固醇、咖啡因、烟酰胺、泛醇、聚二甲基硅氧烷和丙烯酸酯聚合物等（CNPDA）。然而，这些治疗方式具有疗效限制和显著的副作用。
发表在《Stem Cells Cloning》上的一项研究通过测量治疗前后毛发参数的变化评估了商业化脂肪间充质干细胞条件培养基 (ADSC-CM) 在休止期脱发中的功效，并分析了患者年龄和休止期脱发类型对治疗反应的影响。
研究背景：
近年来，脂肪细胞衍生的间充质干细胞条件培养基 (ADSC-CM) 作为一种毛发再生疗法引起了人们的关注。脂肪间充质细胞分泌的细胞因子、生长因子和其他蛋白质的混合物已被证明可以促进毛囊细胞的增殖。
最近的临床研究报告了使用脂肪干细胞 (ADSC) 提取物治疗脱发的令人鼓舞的结果，不过这些结果大多来自雄激素性脱发患者。
研究方法：
沙特阿拉伯吉达的一家皮肤科诊所开展了一项回顾性队列研究。研究纳入了 50 名（女性：96%）年龄在 20-70 岁之间（平均年龄：37.4岁）、被诊断为休止期脱发的患者。
表1 基线人口统计和临床参数（N = 50）
所有患者均使用标准化应用方案，每间隔一个月接受一次脂肪间充质干细胞条件培养基配方（Prostemics Co., Ltd.，韩国首尔）治疗，共进行五次。
在基线（治疗前）和最后一次脂肪间充质干细胞条件培养基治疗后 1 个月进行头皮区域（额叶、颞叶和枕叶）毛囊镜检测，分析治疗前、后毛发参数的变化。
毛发测量参数包括毛发密度 (N/cm2)、平均毛干直径 (AHST)、毳毛和终毛 (细、中、粗)的百分比、累积毛发厚度 (CHT, mm/cm2)、毛囊单位数 (NFU, %) 和辛克莱量表值 (TDSS)。
研究结果：
分析某 39 岁女性患者在治疗前后的临床照片和毛囊镜图像，观察到前额和双颞区的毛发有所改善。
图1 某 39 岁女性患者治疗前后的毛发测量结果（上：临床照片、下：毛囊镜数据）
对所有受试者分析，在三个观察区域（额叶、颞叶和枕叶）观察到平均毛发密度（+29.06 根/cm2）、累计毛发直径（+2.67 毫米/cm2）和毛囊毛单位数量（+18.96%）均显著增加（p < 0.001）。
表2 治疗前后头皮区域毛发测量结果
还观察到辛克莱量表（女性型脱发严重程度量表）平均值下降 0.21–0.36，具体取决于头皮区域（p < 0.001）。其他几个参数也显示出改善：平均毛干直径和终毛增加，毳毛减少。
图2 接受脂肪间充质干细胞条件培养基治疗后毛发生长指标变化（上：前额，中：颞叶，下：后枕）
根据参数和头皮区域的不同，70%–92% 的患者观察到了积极改善结果，且患者的年龄对脂肪间充质干细胞条件培养基 疗效没有影响。
研究结论：
本研究首次表明，脂肪间充质干细胞条件培养基可成功应用于治疗休止期脱发患者。这同时为皮肤科医生提供了另一个治疗和研究领域，以优化休止期脱发的管理。
参考文献：Zari S. Efficacy of Adipocyte-Derived Stem Cells-Conditioned Media in Telogen Effluvium. Stem Cells Cloning. 2023;16:77-89. Published 2023 Nov 20.
