雄激素性脱发 （AGA） 是一种普遍的脱发类型，影响男女个体。富血小板血浆 （PRP）、微针和米诺地尔已被用作雄激素性脱发的治疗干预措施，但它们联合使用治疗重度、难治性雄激素性脱发的疗效仍不明确。
2024年11月6日，南京医科大学和扬州大学的研究人员在皮肤病学顶级期刊《Journal of the American Academy of Dermatology》发表了题为“Therapeutic Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combining with Microneedling and Topical Minoxidil in Refractory Severe Androgenic Alopecia”研究论文预印本。
研究方法：
本研究共纳入的25例重度难治性雄激素性脱发患者中，男性15例（60.0%），女性10例（40.0%），男女比例约为2：3。年龄最小24岁，最大53岁，平均35.84±6.86岁；病程最短3年，最长20年，平均9.4±4.726年。
对患者同时施加富血小板血浆 （PRP）、微针和米诺地尔治疗，并在治疗后第3个月和第6个月随访。
表1 难治性重度雄激素性脱发患者的基线特征
研究结果：
一名 33 岁的女性在过去 18 年中一直患有脱发。经过6次治疗后，头发密度明显改善。
图1 某女性难治性重度性激素性脱发治疗前后（A 和 B：治疗前后的临床照片，C 和 D：治疗前后的毛发镜检查显示头发直径和密度均显著增加）
一名 33 岁男性，有 8 年脱发病史，经过6次治疗后，头发密度明显改善。
图2 某男性难治性重度性激素性脱发治疗前后（A 和 B：治疗前后临床照片，C 和 D：治疗前后的毛发镜检查显示头发直径和密度均显著增加）
毛发生长形态指标的动态变化表明，3 个月或 6 个月后，总毛发密度和终毛密度均显著增加。
图3 治疗后总毛发密度和终毛密度均显著增加
毛发生长形态指标的估计边际均值表明，在 6 个月的治疗期间，主观症状改善评分以及终毛和总毛发密度的密度和比例呈显著上升趋势。
图4 治疗后毛发评分以及终毛和总毛发密度的密度和比例显著上升
通过症状改善评分量表，医生对所有25名参与者的主观视觉评估。
结论：
本研究表明，富血小板血浆（PRP）、微针和米诺地尔联合疗法对于重度、难治性雄激素性脱发的治疗具有显著效果。治疗3个月或6个月后无论是总毛发密度，终毛密度还是终毛比例均显著增加。主观视觉评分也显著增加。
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参考文献：Yanhua Li, Chenlei Dai, Yizhou Wang, Guangyu Lu, Jun Zhang, Yuqian Li, Guanghui Shao, Xiaoqin Jia, Xufeng Du,Therapeutic Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combining with Microneedling and Topical Minoxidil in Refractory Severe Androgenic Alopecia,Journal of the American Academy of Dermatology,2024,ISSN 0190-9622,https://doi.org/10.1016/j.jaad.2024.10.046.
