研究表明，年届 50 的成年人中，有 50% 被脱发困扰。头发是身体形象的重要组成部分。脱发会引发焦虑、社交恐惧症、自卑心理、自杀意念和社交羞耻。（有调查显示，对于乳腺癌患者，化疗引起的脱发比乳腺手术本身更难以接受。）
然而，广大的脱发患者经常借助互联网检索脱发相关问题。随着移动互联网的发展，社交媒体的确可以提供一定的信息支持，但它也可能会使人陷入错误信息的误区。与脱发相关的错误信息甚至谣言在网络盛行，这可能会导致科学干预的效果不佳。
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2024年11月5日，爱尔兰的研究人员在皮肤病学期刊《Skin Appendage Disord》发表了题为“A Qualitative Review of Misinformation on Alopecia”的研究，本研究旨在系统审查网上与脱发相关的误导信息，以期为广大患者提供科学正确的脱发干预信息。
脱发误导信息审查
2024 年 5 月，研究人员使用术语“脱发”和（“错误信息”或“虚假信息”或“阴谋论”）在 PubMed 文献中进行检索。这产生了 180 个结果，由两位作者（P.F. 和 C.O.C.）审查了这些结果的适用性，其中 4 篇论文包含与纳入相关的内容。
使用术语“脱发”、“脱发”、“错误信息”、“虚假信息”和“阴谋论”的组合进行了 Google 搜索。对每个搜索的前 10 页进行了审查，以查找新的错误信息。使用主题标签在 X（Twitter）、Facebook、Instagram 和 TikTok 上进行了进一步的有针对性的搜索。
表1 PubMed搜索的包含与脱发相关的错误信息的数据
研究人员发现了几种与脱发有关的谣言，包括对脱发原因的曲解、对传统治疗方法的抵制，以及假冒的“自然”疗法或防脱手段。
网络上盛行着错误的脱发原因：有人认为戴帽子是脱发的原因之一。截至目前并没有证据证明戴帽子会引起或加剧脱发。恰恰相反，戴帽子可以保护头发和头皮免受紫外线的伤害（防止光老化）。此外，梳头和洗头等日常护理也被谣传可加重脱发，显然这是无稽之谈。
有不少网友抵制头发拉直。需要注意的是，的确有一些研究表明拉直头发会增加毛干的脆弱性，但导致这种损伤的情况因人而异。
另外，一些网站，尤其是与宗教有关的信息源，认为脱发是由欲望控制不当造成的，这更扯淡。
许多网友的帖子甚至抨击了正统治疗方法：
米诺地尔是目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一用于治疗脱发的外用药物。由于其机制原因，米诺地尔会加速新一轮生长期的到来，在外观上表现出退行期毛发脱落增加，进而造成短暂的“狂脱期”（大概在用药2~4周的时候，持续2~4周）。然而这种现象被有些别有用心的人借题发挥，以抨击米诺地尔无效，反而会导致永久性脱发。
非那雄胺是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一口服 5α-还原酶抑制剂，用于治疗雄激素性脱发。然而，国外的Reddit 和其他平台上的几个论坛夸大了“非那雄胺后综合症”（PFS）。该综合症与非那雄胺治疗期间或治疗后出现的广泛持续性、身体和心理症状有关，这些症状可能会在停药后持续存在。该机制尚不清楚，但有几个混杂因素可能解释这些影响。
外用皮质类固醇经常用于治疗炎症性脱发（如：斑秃），由于是激素药物，该类药物在网上受到不公正的对待，经常网友被贴上“有毒”、“皮肤变薄”和“抑制肾上腺”的负面标签。
针对斑秃的全身免疫疗法，例如环孢素、甲氨蝶呤和 Janus 激酶抑制剂，也被扣上了“危险化疗”的帽子。尽管它们通常耐受性良好，但仍然被曲解为会导致“不可逆的器官损伤”。其中，TikTok 上的视频讨论了局部使用芦可替尼的“严重副作用”（芦可替尼是一种局部用药 JAK 抑制剂，最近已获批用于治疗白癜风）。
网上广泛流传着几种治疗脱发的替代“天然”疗法：
尽管锌或铁缺乏会导致或加剧脱发，如休止期脱发，但单纯补充充足的锌或铁对头发生长并没有额外的好处。
与之类似，尽管证据很少，但生物素仍被广泛吹捧为治疗脱发的神奇补充剂。要知道，过量补充生物素会干扰免疫测定，导致血液检测结果不准确。
尽管疗效证据有限，但市场上还销售了几种其他补充剂，包括 B 族维生素复合物、鱼油、鲨鱼软骨、洋葱汁、迷迭香精油和锯棕榈。Facebook 上推荐使用马尾草提取物 (Equisetum arvense) 治疗化疗引起的脱发。洋葱汁已在小型研究中用于评估对斑秃的疗效，但研究方法和结果测量的更多信息披露有限。迷迭香精油与米诺地尔在治疗雄激素性脱发方面进行了头对头比较，结果发现迷迭香精油组的头发数量较少，并且没有安慰剂组可供对照。
据报道，锯棕榈（源自矮棕榈树）具有抗雄激素特性，虽然缺乏可靠的高质量数据，但其已被广泛用于治疗雄激素性脱发和休止期脱发。
结语
脱发具有重大的社会、心理影响，使患者迫切需要治愈，并且容易受到网络错误信息的干扰。关于脱发的多种错误观念正在广为流传，例如被曲解病因、对正统疗法的拒绝以及疗效存疑的替代疗法。
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参考文献：Paula Finnegan, YiXuan Goh, Michelle Murphy, Cathal O’Connor; A Qualitative Review of Misinformation on Alopecia. Skin Appendage Disord 2024; https://doi.org/10.1159/000541809
