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肺结节案
邢某,女,47岁,1979年4月19日初诊。
患者于1977年8月起,全身关节疼痛,伴不规则发热,咳嗽。1978年3月,经某医院X线检查发现两肺中、下满布结节,颈淋巴结活检诊断为“肺结节病”。经激素治疗,关节疼痛、发热,得以控制。激素减量后,肺部结节病灶又复如前,乃请中医治疗。患者当时胸闷且痛,咳嗽,痰少质黏,头痛,寐差,饮食尚可,二便正常。舌苔薄白,脉细弦。久咳肺阴不足,痰气交滞,肺络瘀阻。治拟养肺化痰,活血祛瘀,软坚散结。处方:
南沙参12g,京玄参10g,生牡蛎30g,炙百部10g,昆布12g,海藻12g,紫丹参10g,杜红花6g,炒三棱5g,炒莪术5g,
5月3日二诊,药后患者胸闷胸痛得减,咳痰亦少。唯寐差,纳不香。药尚合机。仍宜养肺化痰,活血软坚。处方:南沙参15g,大麦冬10g,生甘草6g,海藻12g,
7月3日三诊,经养肺化痰,活血软坚调治以来,目前患者症状不显。5月10日X线复查见肺结节病灶明显吸收(2/3)。近又患病毒性肺炎,经治已好转,但仍咳嗽、痰黏,舌苔薄白,脉细弦。宜再养阴清肺,化痰散结。处方:南沙参15g,大麦冬10g,生牡蛎30g,昆布10g,海藻10g,炙百部10g,紫丹参15g,灸远志5g,炒三棱6g,炒莪术5g,
患者常服上方,病情稳定。1979年11月8日X线检查见病灶较前明显好转。1980年7月3日X线复查见除右下肺有少许结节外,余肺正常。
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