一
新中国75周年华诞刚过，西安市便出重大民生利好。
由西安市卫健委制定的《西安市改善就医感受、提升患者体验七条惠民措施》从10月8日起开始实行。
七条举措包括：
（一）试点开展“一次挂号管三天”服务。
在市级13家三级公立医院试点开展“一次挂号管三天”服务，同时鼓励其他医疗机构同步开展此项服务。
（二）试点开展预住院服务。
在市级13家三级公立医院试点开展预住院服务，本服务适用于拟住院治疗的非急危重症患者，患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。
（三）全面开展“一站式服务”。
市、区两级二级以上公立医院均需在门诊设置“一站式服务中心”，承担咨询导诊、预约转诊、投诉受理、调查回访、便民服务等工作。
（四）进一步推进检验结果互认工作。
在全市范围内推进检验结果互认工作。检验结果互认项目清单调整为三级甲等医院101项、其他医疗机构60项。
（五）试点开设护理专科门诊服务。
在全市27家医院试点开设护理专科门诊服务，开展项目包括：PICC导管维护、输液港维护、伤口护理、造口护理、中医护理、慢性病健康教育等内容
（六）试点开展航空院前急救医疗服务。
在长安区、鄠邑区、蓝田县、周至县范围内试点开展航空院前急救医疗服务。也就是说，这些地方交通不便的患者，求助120可以“打飞的”。
（七）设立“院领导接待日”。
市级三级公立医院均需设立“院领导接待日”，接待日全市统一为每周四全天开展（上午9:00-12:00，下午14:00-17:00，法定节假日除外）。“院领导接待日”应安排医院领导班子成员主持。
以上七条，都是“硬菜”，其中，最受关注的，莫过于“一次挂号管三天”了。
二
挂号一次看不完病的问题，由来已久，被诟病已久。
患者上午早早排队挂号，排队看病，排队做检查，等拿到结果已经是下午甚至是第二天，要么找不着原来的医生，就得重新挂号让别的医生看，就算找到了最早看病的医生，只要过了当天的时效，不好意思，一样得重新挂号。弄不好，继续开检查单，隔日再取结果，不挂上两三次号，都见不到最终的处方。这种不堪经历，估计绝大部分患者都经历过，愤懑过，难场过，却又无可奈何过。
今年5月，江苏省全省二级以上公立医院全面正式推行“一次挂号管三天”的消息传到西安，让无数的西安人羡慕嫉妒很，纷纷感叹“有一种政策叫别人家的政策”。
时隔小半年，这种好政策，终于飘落到西安。
本应该是普大喜奔的，绝对应该是普大喜奔的。
可是，仔细读着文件，却发现离普大喜奔还有些远。
三
首当其冲的，便是这“一次挂号管三天”的政策，只在13家医院试行。
文件显示，这13家医院分别是——
西安市第一医院
西安市第三医院
西安市人民医院（西安市第四医院）
西安市第五医院
西安市中心医院
西安市红会医院
西安市儿童医院
西安市中医医院
西安市胸科医院
西安市第八医院
西安市精卫中心
西安市第九医院
兵器工业总医院
通过这并不算长的一串名单可以发现，里面有多所专科医院，即便是综合性医院也都并非顶流。当然，从西安市卫生主管部门的职权范畴来说，已经是把最好的医疗资源拿出来让利于患者了。
卫生主管部门尽力了，但西安乃至西北最顶流的综合性医院，比如四医大的两所医院，交大的两所医院，却还都游离在“一次挂号管三天”之外。
恰恰是去往这样的医院里的患者，往往很难在一天的有效时间内完成挂号检查诊疗等全流程门诊过程，往往需要两天甚至更长时间才能拿到医生的最终诊断和处方。一方面，是这些医院患者流量确实大，各环节排队时间都特长，另一方面，这些医院的医生也更难找，上午还在门诊呢，下午就不知道去病房还是学校了。
最显著的对比，就是一墙之隔的西安市中心医院和交大二附院，西边的基本不用排队，东边的半天到不了窗口看不见医生。哪家更需要“一次挂号管三天”，不看病从西五路路过的人，都能看个清清楚楚。
西安市卫健委的文件在明确13家市级三级医院试行“一次挂号管三天”的同时，心有余而力不足地说，“鼓励其他医疗机构同步开展此项服务。只是鼓励，不是强制，人家给面子可能也推行，人家不给卫健委和患者面子，谁也把人家看不了两眼半。
此外，就算是西安市卫健委明示的13家市级医院，“一次挂号管三天”也并不是没有一点折扣的“一次挂号管三天”。文件说，本服务适用于检验检查当日不能完成或不能获取报告需要到同一院区、同一科室普通门诊复诊的患者。复诊患者在3日内（含首次就诊当日），可凭首诊挂号单、挂号凭证等，免缴普通门诊诊查费（挂号费），直接到原就诊科室候诊区或门诊大厅等医院指定区域，通过自助机或人工分诊台获取就诊序列号后，在相关科室候诊区等候，依次就诊。本服务不含急诊、专家门诊、跨科室门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊等，也不包括拟寻求高一级别的医生进行诊疗的患者。
就是说，在这13家医院，“一次挂号管三天”仅仅只限于普通号。副主任医师、主任医师这样的专家号，依然是外甥打灯笼——照旧。
谁看病不想找个经验丰富相对权威的专家看呢？想找专家看，那就继续享受之前那种一天两天三四天、一次两次三四次的挂号折磨吧！
四
就上面这两点，便足以让我们刚热乎起来的心，一下子又拔凉拔凉的。
距离普大喜奔，真的还是很有点远。
什么样的才是普大喜奔？像江苏那样全省二级以上公立医疗机构全部实行“一次挂号管三天”，才是最全面的普大喜奔。
什么样的才是普大喜奔？西京医院唐都医院交大一附院交大二附院们都纷纷加入进来实行“一次挂号管三天”了，才是最攒劲的普大喜奔。
什么样的才是普大喜奔？大医院，小医院，三甲的，二级的，不管是普通号还是专家号，都能实现“一次挂号管三天”，才是最彻底的普大喜奔。
什么样的才是普大喜奔？不但有“一次挂号管三天”，还有“一次挂号管‘终身’”（比如打乙肝疫苗狂犬疫苗，很多医院都是打一针就要挂一次号，实际上就是浪费资源浪费时间浪费患者的钱，完全可以一次挂号就行了），才是最根本的普大喜奔。
民生九难，看病难一直都稳居前三。“一次挂号管三天”，既简单又实效，于人民群众，替广大患者每人省下八九块十多块的挂号费倒是其次，更重要的是复诊患者不用再受各种排队等待折磨；于医疗机构，提高了运转效率，减少了互相推诿；于整个社会，提升人民群众就医满意度，和谐了医患关系。
如此多的利好，推行起来又不复杂，西安市13家医院已经在本地局部性地先行先试了。局部性的先行先试也是先行先试，也殊为不易。只是，什么时候，试点才能变成正式，13家医院才能变成所有医院，局部性才能变成全面性，好像还看不到答案。
如果还是抱着那那一坨挂号费的利益不舍得撒手，终究还是路漫漫其修远兮。
文字 | 桴 浮
