【开栏语】
呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！
“你好！急诊儿科请求妇科急会诊，12岁女孩主诉腹痛，彩超发现盆腔巨大包块！”挂断电话，广东省中医院芳村医院妇科黄梓燕主治医生迅速赶到急诊科。
只见一个初中生模样的小女孩正捂着肚子痛苦地坐在诊室等候。
“医生，您快看看我们刚做的妇科彩超，孩子连例假都还没来过，怎么就得妇科病了？”女孩的母亲焦急万分地递上一张报告单。
“膀胱后方可探及囊性包块，大小约140mm×99mm×67mm，边界尚清，底部壁较厚，厚度约9mm，暗区透声欠佳……”黄医生仔细阅读报告，并打开电脑系统查看详细B超图像。
“您刚才说，孩子还没来过月经是吗？”黄医生追问道。
“对！我们还挺纳闷的，孩子发育正常，可就是不来月经。从上半年开始，她每个月都说小肚子疼，这次疼得连饭都吃不下，谁知道就发现肚子里有这么大一个东西……医生，这是肿瘤吗？严重吗？是良性恶性？……”
黄医生仔细听完女孩母亲的描述，心里已经有了答案。“别担心，她肚子里的大概率不是肿瘤。来，小妹妹，到这边来。”
黄医生细心温柔地给小女孩进行了妇科检查，果然证实了她的想法：女孩下腹部可扪及一直径约15cm的肿物，阴道口完全封闭膨隆，呈紫蓝色——她患有先天性处女膜（阴道瓣）闭锁。
黄医生给女孩安排了盆腔MR（核磁共振）检查，进一步明确了诊断。
医生推断，女孩其实早有月经来潮，只是由于处女膜闭锁，经血无法排出，才导致了阴道和宫腔内的大量积液，继而形成了图中的巨大肿块。
很快，女孩接受了手术治疗，术中引流出约400ml陈旧性积血，并通过无创宫腔镜检查进一步了解阴道及宫腔情况，排除了其他的生殖系统畸形。术后2天，女孩高高兴兴地重返校园，再也不必因为这姗姗来迟的月经初潮而担忧。
处女膜是位于阴道外口和会阴交接处的膜性组织，正常处女膜分为隔状、筛状、半月型、有孔型、微孔型。如果处女膜完全无孔，则是处女膜闭锁，又称无孔处女膜。
手术切开造口是治疗处女膜闭锁最为直接有效的办法。处女膜闭锁的患者，内生殖器发育大多是正常的，早期发现并积极治疗，术后不影响生育。但若不及时切开，会导致子宫腔、甚至输卵管和盆腔积血，输卵管可因积血粘连而致伞端闭锁，经血逆流至盆腔易发生子宫内膜异位症，继而引发不孕症等不良后果。
医生提醒家有女孩的家长们，要关注青春期女孩的身心变化，保持紧密的沟通与交流，引导孩子正确面对这一特殊时期可能出现的各种状况，尤其是对于月经过多、月经过少、异常阴道出血、闭经等情况，应及时带孩子到医院就诊、检查及规范治疗。
广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。
擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。
应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）
责任编辑：陈佳佳
