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研究发现，有组织的运动可降低血压。然而，在自由生活环境中捕获的24小时运动行为对血压的影响受到的关注较少。近日，Circulation杂志发表的一项横断面研究调查了24小时6种行为组成（睡眠、久坐行为、站立、慢走、快走和联合运动样活动[例如跑步和骑自行车]）与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）之间的关系。
运动与血压关系的探索
高血压以持续升高的血压水平为特征，是一重大全球健康问题。尽管药物研究取得了进步，但近几十年来高血压的患病率保持稳定（1999年和2019年分别为32%和34%），大约每年有770~1040万人死于高血压。鉴于全球负担较重，因此有必要确定人口水平上可改变的风险因素。
运动水平与低血压密切相关，随机对照试验综述的因果证据表明，运动具有强大的降血压作用（收缩压/舒张压>5/2.5 mm Hg）。来自自由生活环境中身体活动（PA）的观察证据也证明了与血压的关联，尽管每日PA模式（包括类型、强度等）对血压影响的证据还不充分。除运动或单纯PA， 24 h运动模式已成为心血管健康的潜在关键决定因素。越来越多的国家指南和研究机构将24 h的一天定义为4种不同的行为：睡眠、久坐行为、轻度PA和中度至剧烈PA。
这项横断面研究的主要目的是研究由睡眠、久坐行为、站立、慢走、快走和联合运动类活动（例如跑步和骑自行车）组成的6部分24 h运动组合如何与收缩压和舒张压关联。此外，研究还模拟了将时间从一种行为重新分配到另一种行为（跨越任何一对行为）与收缩压和舒张压变化之间的关系。
锻炼或睡眠与较低血压有关
研究者从前瞻性身体活动、坐姿和睡眠联盟（ProPASS）的6个队列中收集了穿戴式加速度计和血压测量数据（n=14761；平均±SD，54.2±9.6岁）。使用组分数据分析进行个体参与者分析，并对相关协变量进行校正。基于平均样本组成、再分配图，通过行为替代检验了BP的降低；确定了最佳（即有临床意义的收缩压[2mm Hg]或舒张压[1mm Hg]改善）和最小（即5分钟重新分配）行为替代的理论获益。
结果显示，24 h的平均活动组成包括睡眠（7.13±1.19 h）、久坐行为（10.7±1.9 h）、站立（3.2±1.1 h）、慢走（1.6±0.6 h）、快走（1.1±0.5 h）、运动样活动（16.0±16.3 min）。与其他行为相比，花更多时间锻炼或睡眠与较低的血压有关。另外，5 min运动样活动与-0.68 mm Hg（95%CI：-0.15~-1.21）的收缩压降低、-0.54 mm Hg（95%CI：-0.19~0.89）的舒张压降低相关。在20 ~ 27 min后评估收缩压和舒张压有临床意义的改善，10~15 min的时间在其他行为中重新分配为额外的锻炼。虽然久坐时间与收缩压和舒张压呈负相关，但站立或行走的影响最小。
研究结果重申了运动对控制血压的重要性，表明在自由生活的环境中，少量的额外运动与降低血压有关。
结语
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
（来源：《国际循环》编辑部）
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