适应证与用法用量
一、常规用药
达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，其适应症及具体用法用量如下：
非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞（SEE）的预防，具体剂量用法参见下文；血栓的治疗和复发风险的降低，具体剂量用法参见下文。
（一）非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞（SEE）的预防
成人常用剂量
国内说明书中达比加群酯适用于存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性患者的卒中和全身性栓塞（SEE）的预防，包括：
其常用剂型为普通胶囊剂，具体剂量用法如下：
国外达比加群酯为一种直接凝血酶抑制剂，可用于成人降低非瓣膜性房颤中风和全身性栓塞的风险，常用剂型为普通胶囊剂，具体剂量用法如下：
（二）血栓的治疗和复发风险的降低
成人常用剂量
国外达比加群酯为一种直接凝血酶抑制剂，可用于成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的治疗和复发风险的降低以及髋关节置换术后深静脉血栓形成和肺栓塞的预防，常用剂型为普通胶囊剂，具体剂量用法如下：
髋关节置换术后深静脉血栓形成和肺栓塞的预防：
二、剂量调整
肝功能不全者剂量调整
肾功能不全者剂量调整
国内说明书中建议：
国外说明书中建议，肾功能损害的成人患者：
药物相互作用剂量调整
FDA黑框警告
1、过早停用达比加群酯会增加血栓形成事件的风险过早停用任何口服抗凝药（包括达比加群酯）都会增加血栓形成事件的风险。如果不是由于病理性出血或完成一个疗程的原因而停用达比加群酯，可以考虑使用其他抗凝药物。
2、脊柱/硬膜外血肿使用达比加群酯进行椎管麻醉或脊髓穿刺的患者可能会发生硬膜外或脊髓血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者进行脊柱手术时要考虑这些风险。可增加患者发生硬膜外或脊髓血肿的风险的因素包括：（1）留置硬膜外导管的使用；（2）与其他影响止血的药物同时使用，例如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、血小板抑制剂、其他抗凝剂；（3）有外伤或反复硬膜外或脊柱穿刺的病史；（4）脊柱畸形或脊柱手术史；（5）达比加群酯给药和神经外科手术之间的最佳时机尚不清楚。
3、经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状。如果发现神经功能受损，则必须紧急治疗。
4、在进行抗凝或拟抗凝的患者进行神经介入治疗之前，要考虑其益处和风险。
三、禁忌证
活动性病理性出血；
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内容来源：达比加群酯合理用药.用药助手APP
投稿：shichang@dxy.cn
