病例
患者是一名 40 岁男性,主因「胸痛、疲劳和心悸 3 天」就诊,患者 6 天前出现上呼吸道感染,并逐渐发烧。体温最高达到 39°C,口服退热药治疗。
患者既往无心血管疾病病史。就诊时血压为 83/57 mmHg,心率为 117 次/分,体温为 36.0°C。
心电图如图 1,查肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶和 N 末端 B 型钠尿肽原明显升高,超声心动图显示左心室射血分数为 18%,伴有左心室壁运动减退。
随后通过冠状动脉造影进行的诊断评估显示冠状动脉正常。两小时后,患者突发晕厥,心电图如图 2。
图 1 就诊心电图
图 2 宽 QRS 波心动过速,心率 210 次/分
问
心电图诊断是?可能疾病是?
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