可溶性B细胞成熟抗原（sBCMA）在多发性骨髓瘤（MM）细胞上过表达，并越来越成为MM患者监测的标志物，但其是否可以完全反映疾病负荷尚未可知。日本学者研究了sBCMA水平是否与其他骨髓瘤肿瘤体积指标相关，以及其在监测寡分泌型/非分泌型（O-S/Non-S）MM中的应用。结果近日发表于《Blood》。
研究回顾性纳入115例新诊断MM患者，均未接受过BCMA靶向治疗。将sBCMA与诊断时M蛋白水平、骨髓浆细胞（BMPC）、循环肿瘤细胞（CTC）和总扩散体积（tDV，通过全身扩散加权MRI估计）进行比较。
sBCMA水平随着IPI分期（下图A）、染色体1q21获得/扩增（下图B）和CTC水平的升高（下图F）而显著升高。sBCMA还与%BMPC（r=0.65）密切相关（下图D），与tDV（r=0.55，（下图E）和副蛋白水平中度相关（IgG和IgA亚型中分别为r=0.44和0.4，轻链型MM中r=0.61，均P<0.05；下图C)。此外sBCMA与高危细胞遗传学无关联（下图B）。尽管β2微球蛋白与sBCMA水平呈正相关（下图C），但在多因素分析中未保持统计学显著性。
在17例O-S/Non-S和其他分泌型MM中，sBCMA的纵向变化与疾病状态相一致。此外，在几乎所有O-S/Non-S型复发性患者中，sBCMA水平早在复发前6个月就升高。
从该研究可以看出，sBCMA与MM中通过不同方式评估的总肿瘤体积密切相关，sBCMA不仅可用于监测O-S/ Non-S MM患者的反应，还可用于检测和预测早期复发。
参考文献
Ikeda D, Aikawa S, Misono C, et al.Soluble B-cell maturation antigen levels for disease monitoring in oligo- and non-secretory relapsed multiple myeloma.Blood . 2024 Oct 23:blood.2024026028. doi: 10.1182/blood.2024026028.
