目录按照以下几点开展：
对现状数据展开调查。
小组人员结构图：
画出术前至出室的流程图：
选定可能会发生的，关键流程。
细化分解关键流程
分析失效模式及可能得原因
RPN即三个维度的乘积(SxOxD)，之前讲过RPN以及FMEA的具体知识，想学习的可以看这篇文章：FMEA的内容解析
制定评分表（制定出评分表，各成员进行打分统计）
对各成员打出的分数进行汇总统计结合，选出关键环节。
拟定对策后按照PDCA步骤进行活动对策的开展。
制定对策实施表（P）
对策一：使用APP进行风险值测定患者风险
实施内容：
术前访视患者时，借助IIH预测模型App对高风险患者进行IIH风险值评估。提前识别手术过程中可能发生非计划性术中低体温（IIH）的患者，进而采取相应预防措施，保障患者安全和手术顺利进行。
对策二：做好术前宣教工作
实施内容：
术前宣教时，及时向患者说明手术方法、预计手术时间，以及非计划性术中低体温（IIH）的可能发生原因和预防措施，让患者充分理解即将经历的手术过程。宣教过程中，留意患者表情和情绪，视情况给予适当心理安抚，缓解其紧张和不安。依据患者接受能力和知识水平，选择最适宜的宣教方法，保证患者能有效理解和接受传达的信息。制作二维码手术宣教册，方便患者及其家属用微信扫码，快速获取手术相关详细信息，提升信息获取的便捷性和效率。对策三：增加手术室护理人员知识储备及预防意识
实施内容：
加强科室监管力度。定期邀请专家为手术室护理团队开展关于非计划性术中低体温（IIH）的专业培训，提升护理人员专业知识与处理能力。晨会交班。每日晨会交班时，着重讨论IIH潜在危害，分析前一天发生IIH的具体原因，强化护理人员预防IIH的意识和措施。张贴提醒标语。制作并张贴提醒标语和护理流程图，提高护理人员对患者体温监控的频率，促使其关注患者主观冷热舒适感，保障护理工作细致、有效。
对策四：定时对保温设备进行检修及自检
实施内容：
实行定时检修制度实行定时检修制度，确保每班交接时都要检查保温设备的性能，并在确认设备运行正常后签字记录。
掌握保温设备的功能和自检方法
培训护士掌握保温设备的功能和自检方法，提高护理人员对设备状态的独立监测和管理能力。
对策五：培训护理人员熟悉保温设备的使用方法
实施内容：
邀请保温设备的制造商来为护理人员进行设备使用方法的讲解，并进行相应的考核，确保每位护理人员都能熟练操作。
制作详细的保温设备使用流程手册，供护理人员随时查阅，以提高使用的准确性和效率。
对策六：及时检查更换液体及三通连接处，妥善安置引流管
实施内容：
术中使用加热过的冲洗液，并在出现渗漏时及时进行抽吸处理，以保持手术区域的干燥和清洁。
术中巡回护士应随时检查液体和三通连接处，确保连接安全无漏，维持液体供应的连续性和安全性
妥善放置各类引流管，避免引流管打折或弯曲，并检查连接处是否松动。必要时，可以使用无菌纱布固定引流管，确保其位置正确且稳固。
对策七：在麻醉苏醒室时对患者体温进行连续记录
实施内容：
在患者苏醒期间，继续使用多种保温设备联合保暖，并确保吸入氧气时使用的湿化瓶中的水是加温的无菌用水，以维持患者体温并防止低温的风险。
将体温探头置于患者的鼓膜部位，持续监测并记录患者的核心体温，每15分钟记录一次，直至患者离开麻醉苏醒室。在患者完全苏醒后的15分钟内，评估患者的冷热舒适感，确保患者在苏醒期间的温度调控得当。
对策八：手术室与麻醉恢复室交接连续
实施内容：
在将患者转入麻醉恢复室前，首先评估患者的核心体温。只有当患者的体温达到或超过36℃时，才可进行转运。若患者体温低于36℃，需采取主动加温措施，如使用充气加温毯，直至其体温升至至少36℃。
对于特殊患者，需要填写术后体温交接单，并在交班时重点报告其体温情况，确保相关信息的准确传递和患者的持续监护。
通过各项情况进行数据收集，对效果进行检查及统计。
A阶段统计各项数据指标制作成图表形式，有相应的成果书或其他推行效果也可进行展示。
改进前后失效模式RPN
总结思考：
改进后的老年手术患者IIH管理措施有利于提高体温、降低IIH发生率
通常针对老年患者非计划性术中低体温（IIH）的保温措施，主要采用被动保温方式，这导致保温效果整体上不够理想，缺乏系统性和针对性。
本次活动通过在三个关键阶段：术前评估、术中保温、和苏醒期监测，采用不同的管理措施进行干预，有效降低了老年患者的IIH发生率。
活动的特别之处在于没有对老年手术患者的疾病种类进行限制，使得这些管理措施更具有临床推广的可行性。
在活动开展中发现，手术开始后30分钟内，患者的体温有较快的下降趋势；到了约60分钟后，随着体内吸收的热量开始大于散热，体温逐渐趋于稳定。这主要归功于在手术过程中全程采取了主动保温措施，有效减少了患者麻醉后热量从核心向外周的再分配，从而减少了老年患者核心热量的散失。
这一过程符合全身麻醉手术后体温经历的三个正常阶段：迅速下降期、缓慢下降期和低温平衡期。因此，即使是不超过60分钟的全麻手术，医护人员也应对老年手术患者采取综合的保温措施，以有效预防IIH的发生。
相关研究表明，非计划性术中低体温（IIH）对老年患者的多系统功能可能产生不良影响，例如可能导致机体新陈代谢异常和引发并发症。
术后寒战不仅会加剧手术部位的痛感，还可能引起乳酸酸中毒和儿茶酚胺水平的升高，这些副作用会进一步增加心肺功能较弱的老年患者术后不良后果的风险。
本次活动通过对老年手术患者实施多项联合保温措施、减少术中皮肤暴露面积以及加温输入液体，有效降低了老年手术患者寒战的发生率。
同时，这也符合保温护理措施在手术过程中有助于减轻患者应激反应、有效预防寒战发生的结论。
针对老年手术患者非计划性术中低体温（IIH）发病率高、后果严重及多种危险因素的现状，国内外医疗工作者正尝试采用多种方法进行预防和控制。
本活动应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）对老年手术患者发生IIH的管理措施进行了改进。通过量化管理流程环节中潜在问题的发生概率和严重程度，筛选出高危环节，找到值得关注和需要解决的关键点。
为降低老年患者IIH的发生率，HFMEA团队深入分析了导致IIH的风险因素，最终识别出了八项高危失效模式，进一步采取了相应的改进措施，观察到改进后体温管理措施的规范执行使所有指标均有所改善，完善了手术室护理人员对老年患者IIH的质量管理体系。
从再评价数据可见，高危失效环节的风险优先数（RPN）值显著下降，证明干预措施的有效性。
部分配图来源网络，仅供参考
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