百日咳到底是什么病？有传染风险吗？大人感染的多还是小孩子感染的多？
根据数据展示，2024年2月份共报告百日咳17105例，去年同期近32倍，1月死亡人数为5人，2月死亡人数为8人。
《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出：百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
那什么是百日咳，如何去分辨它？怎么治疗和预防呢？
首先我们一起来看下，什么是百日咳。
百日咳（Pertussis，又称 Whooping Cough），归属于乙类传染病范畴，系由百日咳鲍特菌侵袭感染所引发的一种急性呼吸道传染病。因其咳嗽症状有可能延续达百天之久，故而得名。在过去，它曾是致使全球儿童发病以及死亡的一项关键因素。
发病机制：
细菌附着于呼吸道黏膜→进行繁殖并生成毒素→致使细胞坏死、脱落→黏液与坏死细胞聚集堆积→分泌物的排出过程受到阻碍→刺激神经末梢，从而引发咳嗽。
在日常情况下，何种因素会诱发咳嗽发作？例如，吸入冷空气使机体受到刺激、长时间处于烟雾弥漫的环境中而受到刺激、进食后产生内热等情况……
百日咳呈现出四个阶段的特征表现：
其一为潜伏期，多数人处于 7 至 14 天这个时段，少数人则在 5 至 21 天范围内，此阶段病毒悄然进入人体潜伏隐匿，难以被察觉发现。
继而进入卡他期，该状态大约会持续 1 至 2 周，其表现特征涵盖流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、咳嗽以及低热等情况，在此期间，具有高度的传染性。
到了痉咳期，这一阶段会持续 2 至 6 周，期间会出现阵发性的痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气声。婴儿通常会有发绀、窒息、惊厥、心动过缓或者心脏停搏等严重症状表现，而青少年及成年人主要是轻微咳嗽或者呈现持续性咳嗽状态，此阶段同样具备很强的传染性。
最后进入恢复期，症状逐渐减轻，这一阶段大概会持续 2 至 3 周，咳嗽的程度减轻，鸡鸣样吸气声也会慢慢消失不见。然而即便到了此阶段，也绝不能麻痹大意、掉以轻心，仍需谨慎对待，以防病情出现复发情况。
那么如何去分辨呢？
先了解它---
传染源：主要传染源为患者、带菌者。
传播途径：呼吸道飞沫传播密切接触传播。
易感人群：人群普遍易感。
有哪些特征？
咳嗽剧烈、痉咳、夜间频发、持续时间久、面红耳赤、鸡鸣样吸气声等。
如何去治疗？
在西医方面，一般用以下几种药物，但是需遵循医嘱服用。
1.阿奇霉素：优先选择口服给药，口服不能耐受，选择静脉给药。<6月龄婴儿10 mg/kg/d，疗程5天；≥6月龄儿童第一天 10mg/kg（最大剂量不超过500mg），顿服，第2~5天，5mg/kg/d（最大剂量不超过 250mg），顿服，疗程5天；成人第一天 500mg，第2~5天，250mg/d，疗程5天。
2.红霉素（口服）：儿童10mg/kg/次（最大剂量不超过2g/d），成人500mg/次，q6h，疗程14天。红霉素有引起新生儿肥厚性幽门狭窄风险，不推荐用于新生儿。
3.克拉霉素（口服）：≥1月龄儿童 7.5mg/kg/次（最大剂量不超过1g/d），成人 500mg/次，q12h，疗程7天。不推荐用于新生儿。
4.复方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）（口服）：≥2月龄儿童4/20mg/kg/次，成人160 /800mg/次，q12h，疗程14天。
在中医方面：
（1）轻症。
临床表现：咳嗽，流清鼻涕，间有微热，咳时涕泪交流，舌淡红苔薄白，脉浮数。
推荐方剂：甘桔汤。常用药物与参考剂量：桔梗15g、甘草5g、荆芥穗10g、前胡10g、黛蛤散15g（包煎）、陈皮10g、竹茹10g、枇杷 叶15g（包煎）。
煎服法：口服，每日1剂，水煎温服。早晚各一次，年长儿和成人：每次100~200ml；少儿：每次50~100ml；婴幼儿：每次20~50ml。以下处方服法相同（如有特殊，遵医嘱）。
临床表现：咳声不爽，面赤口渴，发热较重，鼻塞，无汗或少汗，舌红苔薄黄，脉数。
推荐方剂：麻杏石甘汤。
常用药物与参考剂量：生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏20g（先煎）、桔梗15g、白前15g、黄芩10g、甘草5g、瓜蒌20g、浙贝母15g、生大黄9g。
2.痉咳期。
（1）轻症。
临床表现：阵发痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳即作吐，眼睑浮肿，有时痰中带血，口鼻呛血，舌红苔黄腻，脉浮数。
推荐处方：宁嗽汤。
常用药物与参考剂量：炙紫苑15g、麦冬 10g、知母10g、百部15g、款冬花15g、桔梗 10g、甘草5g、海浮石15g、芦根20g。
（2）重症。
临床表现：痰中带血、口鼻呛血较重者，舌红苔黄腻，脉数。
推荐方剂：千金苇茎汤。
常用药物与参考剂量：芦根20g、白茅根 20g、苦杏仁10g、冬瓜仁15g、桃仁10g、炙紫苑15g、麦冬10g、知母10g、甘草5g。
3.恢复期。
临床表现：咳嗽逐渐减少、减轻，痰少，两颧发红，潮热，微汗，舌质红，苔薄，脉细数。
推荐方剂：沙参麦冬汤。
常用药物与参考剂量：南沙参15g、麦冬 10g、生稻芽15g、陈皮10g、桔梗10g、茯苓 15g、川贝粉3g（冲服）、知母10g、桑白皮 15g、地骨皮15g、甘草5g。
日常如何去预防？
预防永远第一
药物预防：
疫苗接种：
接种含百日咳成分疮苗是预防百日咳最经济最有效的手段，能有效降低感染发病和重症病例发生风险。
接种含有百日咳成分的疫苗，乃是预防百日咳最为经济且行之有效的方式，能够切实降低感染发病的几率以及减少重症病例出现的风险。
我国所采用的疫苗为：白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。
其接种的时间节点为：在婴儿 3 月龄、4 月龄、5 月龄时，以及 18 月龄时，各接种 1 剂次。疫苗保护期：
接种0-3年--预防效果最好
接种3-5年--抗体水平下降
12年后--抗体几乎消失
所以仍需加强接种。
百日咳对 3 个月以下尚未接种疫苗的婴儿危害较大，易演变为重症状态。那么，在此情形下应采取何种举措呢？
倘若家长或照料人员出现咳嗽等呼吸道感染症状，应当以科学的方式佩戴口罩，防止将病菌传播给婴儿。据了解，香港地区的孕妇在孕晚期会接种百日咳疫苗，以此来保障婴儿从出生到能够接种疫苗这一 “空窗期” 内的健康安全，降低婴儿感染百日咳的风险，为婴儿提供有效的免疫防护屏障。
环境预防：预防重在维持身体免疫力不降低。
合理增减衣物，避免受凉、注意手卫生、居室勤通风、注意清洗鼻腔、佩戴口罩、饮食有节制，避免内热至外感染。
哪些人群建议暴露后预防呢？
1.未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿
2.家庭内和托幼机构的密切接触者
3.有明确接触史的幼托机构工作人员
4.婴幼儿看护者
5.新生儿病房
6.医务工作者
暴露后21天内（尽可能暴露后1~2周内）接受药物预防或者紧急接种疫苗预防。
防范始于未然，针对百日咳最好的方法是不要让它发生，如果症状已经明显确定是百日咳，要谨遵医嘱去治疗。
通过了解百日咳的预防和治疗方法，可以为自己和身边的人提供更安全的环境。及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯以及避免接触已感染者都是预防百日咳的重要步骤。
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