过敏性休克的PPT后台有很多小伙伴在催，今天终于整理出来了。本次的PPT案例和以往的一样，只做分享交流，下面一起来看下关于过敏性休克的内容吧。
过敏性休克定义：
过敏性休克（anaphylaxis，anaphylactic shock）是由外界某种抗原与体内相应抗体相互作用引发的一种严重的全身性即刻反应，导致急性微循环功能障碍及多脏器损伤。其表现与程度因机体反应性、抗原进入量及途径等因素而有显著差异。通常症状突然发生且极为剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克常见抗原：
在众多物质中，某些药物如抗生素、化学药品、生物制剂及中药，以及食物中的牛奶、蛋类、海鲜、坚果类、菠萝，还有动物如蝎、蜂、毒蛇等，仅对极少数人群引发过敏反应。据统计，具有过敏体质的人群比例约为千分之一至千分之二。在这些过敏反应中，通过注射途径引起的反应通常比口服更为频繁且严重。
病理生理机制：
绝大多数过敏性休克属于典型的I型变态反应，主要对全身多个器官产生广泛影响，尤其是循环系统。
当外源性抗原物质进入体内后，会刺激免疫系统生成特异性抗体。在这些抗体中，IgE的生成量因个体差异而不同，其具有显著的亲细胞特性，能够与体内的“靶细胞”，如皮肤、支气管、血管壁等结合。
当相同抗原再次接触已致敏的个体时，会触发广泛的I型变态反应，释放出组胺、血小板激活因子等物质，进而引发多器官水肿和渗出等临床表现。
1. 急性肺瘀血伴随过度充气、喉头水肿、内脏充血以及肺间质水肿和出血。
2. 显微镜下可见，气道粘膜下区域显著水肿，小气道内分泌物增加，支气管和肺间质血管充血，并伴有嗜酸性粒细胞浸润。
3. 约80%的死亡病例中，心肌呈现局部坏死或病变。
4. 脾脏、肝脏和肠系膜血管常见充血，同时伴有嗜酸性粒细胞浸润。
5. 少数病例中可能出现消化道出血等表现。
休克导致组织氧供应减少，无法维持正常有氧代谢，致使体内有机酸积累，从而引发代谢性酸中毒。
组织灌注不足引起多种代谢性和全身性反应产物堆积，显著改变生理功能。
随着休克的持续进展，常见后期结果为多器官损害，最终可能造成死亡。
过敏性休克是一种突发性、进展迅速且极其危险的状态。
约50%的患者在接触过敏原后5分钟内迅速出现症状，而约10%的患者在半小时后开始显现症状。其不仅可能发生于皮内试验过程中，也可能在患者初次注射或连续用药过程中出现。
大多数过敏性休克患者的反应极为突然。
休克发生时，患者血压急剧下降至80/50mmHg以下，导致意识障碍，轻者表现为神志模糊，重者可能直接陷入昏迷。
在休克发生前或同时，患者常表现出与过敏相关的其他症状。
风厥属于急危重病，应争分抢秒进行抢救，稍有延缓，则有性命之虞。应丢枕平卧，给氧，保持呼吸道通畅，紧急情况下应插管给氧，或气管切开。
立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL，同时静脉推注地塞米松10mg；并可用异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救。
针炙疗法：急刺人中、涌泉、百会等穴；或炙百会、气海、神厥；或十宣穴放血。
今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。
急救中成药：参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。
通常，反应症状出现越晚，患者预后越好。对抗原高度敏感并迅速发展为“闪电样”过敏性休克的患者，预后通常较差。
患有冠状动脉疾病的患者在发生过敏性休克时，因血液浓缩和血压下降，易诱发心肌梗死。
表现出明显神经系统症状的患者，恢复后可能遗留缺氧引起的脑部并发症。
过敏性休克主要由特异性IgE介导的过敏反应引发。
每次暴露于相同过敏原后，体内IgE产量逐渐增加，再次接触时可能引发更剧烈反应。因此，应提醒患者避免再次接触相似致敏原，并在病历卡首页标注所有禁忌用药。
过敏性休克健康指导：
让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副作用。使病人提高对过敏性休克的重视和预防。
在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作。
在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
预防最根本的办法是明确引起本症的过敏原，并进行有效的防犯。但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断，况宜不少患者属于并菲由免疫机制发生的过敏样反应。
过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，发病突然且病情进展迅速，若不及时处理，可能危及生命。这种反应通常在机体接触某些特定抗原性物质后，通过免疫机制在短时间内触发。临床表现多样，包括皮肤潮红、瘙痒、水肿，以及呼吸困难、血压下降、意识模糊等症状。
过敏性休克的原因多种多样，预防需从多方面入手，包括避免接触已知过敏原，以及在使用药物或食用食物前，了解并确认是否存在过敏风险。
应对过敏性休克时，及时识别并立即采取救治措施至关重要。在专科医生指导下，使用肾上腺素等药物进行注射治疗，可缩短病程，降低死亡风险。此外，已知有过敏史的患者应随身携带急救药物，以便在发生过敏反应时迅速进行自我救治。
部分配图来源网络，仅供参考
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