PDCA与PDSA的核心阶段差异:
PDCA模型中的“Check”阶段强调对实施结果的评估和分析,以确定是否达到了预期目标。
PDSA模型将“Check”阶段拆分为“Study”(学习)和“Check”(检查)两个阶段,其中“Study”阶段强调对数据的深入研究和学习,以获取洞察和认识,为改进提供更准确的方向。
在繁忙的临床工作中,特殊检查作为诊断与治疗的重要手段,其准确性与安全性至关重要。然而,患者在接受特殊检查前,往往因对注意事项了解不足,而增加了检查的风险与不确定性。
小组由七名成员组成,所属科室为XX科,他们积极配合,从科室实际问题出发,共同致力于提高患者特殊检查前注意事项知晓率的目标。
通过评价法选题,该主题以最高票选分数脱颖而出,成为本次活动的核心目标。
名词定义:
特殊检查:指在临床诊断和治疗中,需要患者进行特定准备和注意事项的检查项目,如CT增强扫描、下腹部(盆腔)检查、心血管系统CT检查等。这些检查通常对患者的饮食、药物使用、身体状态等有特定要求,以确保检查结果的准确性和安全性。
国家卫生健康委办公厅发布的《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》明确指出,患者在特殊检查前后的安全至关重要。鉴于当前存在医务人员告知不充分、患者理解能力有限等问题,导致患者对检查前注意事项了解不足,增加了检查风险。为此,方案提出通过加强政策宣传、优化告知方式、合理分配医疗资源及提升医护人员宣教能力等措施,切实提高患者对特殊检查前注意事项的知晓率,确保患者的知情权和选择权得到充分尊重与保障。
选题理由:
对医院而言,提高患者特殊检查前注意事项知晓率,有助于减少医疗纠纷,提升医院整体服务质量和声誉。
对科室而言,科室通过改善和干预措施,能增强患者配合度,提高检查效率和准确性,促进科室工作顺利开展。
对患者而言,患者充分了解检查前注意事项,能降低检查风险,提升检查体验,增强对医疗服务的信任感。
对个人而言,护士通过有效宣教,能提升患者满意度,增强职业成就感,促进护患关系和谐。
活动计划拟定采用PDSA循环,确保项目高效有序推进。
现状调查通过问卷调查,发现知晓率现状,并根据“80/20”法则确定改善重点。
目标设定明确,通过531打分法计算小组能力值,为设定具体改善幅度提供依据。
原因分析采用鱼骨图,直观梳理问题根源,要因评价对潜在原因进行系统评估与排序。
真因验证通过柏拉图,确定缺乏宣教流程,缺乏专科约单宣教内容、无明确宣教时间和责任班次为真因。
对策一:
根据本专科特点,制定详尽的宣教流程,并组织全员学习,确保按流程规范执行宣教工作。
制定标准化宣教手册,明确特殊检查前的各项注意事项,内容全面、准确。
实施分阶段宣教策略,根据检查前不同时间段,分步骤向患者传达注意事项,以增强患者的记忆和理解。
对策二:
邀请技检负责人进行专业培训,提升医护人员对检查专业知识及注意事项的掌握程度。
参考本院检查单注意事项,制定专科检查宣教单,确保宣教内容的针对性和实用性。在患者预约检查时,同步发放宣教资料,并安排医护人员进行口头讲解,加深患者理解。
定期更新宣教内容,结合临床实际和患者反馈,不断优化宣教资料的准确性和实用性。
对策三:
加强护理人员培训,明确宣教时间及班次,确保宣教工作的有序进行。组员开会讨论确定宣教班次及时间,护士长将宣教时间和班次写入岗位职责,确保责任到人。
在原检查执行登记本基础上增加宣教护士签名、宣教效果质控护士签名,严格按照宣教流程执行,确保宣教质量。
针对患者对检查预约时间、检查地点等疑问,讨论并制作病人检查简易流程,打印制作成宣传单,黏贴在病房墙面及放入病房病人健康教育宣传册,方便患者随时查阅。
小组对改善后的数据进行了调查,特殊检查后进行问卷调查 84 人次,已知晓特殊检查前注意事项患者72人次,不知晓项数30项次,改善后知晓率85.71%
通过对比改善前后的柏拉图,可以清晰地看到改善措施带来了显著的效果。
有形成果方面,通过柱状图数据对比,改善实施前后的变化一目了然,效果显著。
无形成果方面,全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合,推进了相关流程及制度的落实。这不仅提升了工作效率,还增强了团队的凝聚力和战斗力。
制作标准化作业书是确保工作流程规范化、操作统一化的重要步骤。小组根据改善措施和执行效果,制作了详细的标准化作业书,为今后的宣教工作提供了明确的指导和依据。
小组定期对工作流程、操作规范及成果进行细致的检讨,及时发现存在的问题和不足。针对发现的问题,小组将针对性地制定改进措施,不断优化宣教流程和内容,确保患者能够充分了解特殊检查前的注意事项。
部分图片来源于网络,仅供参考。
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