IgA肾病·
IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）指自体肾活检组织免疫荧光/免疫酶标染色肾小球存在以IgA或以IgA沉积为主的肾小球疾病，应除外狼疮性肾炎（LN）等继发性IgAN。肾小球IgA染色阳性，其分布包括肾小球系膜区，伴或不伴毛细血管袢沉积。应除外单纯沿肾小球基膜（GBM）的弥漫、球性、颗粒状阳性的病例及线性GBM染色阳性者。除IgA沉积外，可伴IgG、IgM和C3沉积，但其荧光强度不应超过IgA，此外硬化区也可见IgM及C3阳性，若C1q染色阳性时，应除外LN。
临床特点·
1.流行病学：不同的地区，发病率也不同。东亚人群的发病率占各类肾病的40%，中非仅5%。但在美国东南部的一些地区，非裔美国人却与白种人有着相似的发病率。这可能与当地肾活检技术、各自对肾活检诊断标准的把握以及遗传因素有关。以青壮年为主，16～35岁最常见。在白种人中，男性多于女性（2～3∶1）。但在东亚地区，男女相当。
2.症状：常见于无痛性血尿合并黏膜感染，特别上呼吸道和消化系统感染，可出现各种肾小球肾炎的临床综合征。
3.实验室检查：常见为持续性镜下血尿伴蛋白尿。
镜下观察 ·
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毛细血管内细胞增生
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系膜细胞轻度增生
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肾小球节段硬化
鉴别诊断 ·
过敏性紫癜性肾炎：紫癜性肾炎无论从光镜、免疫荧光、电镜都与IgA肾病极其相似，因此结合临床极其重要。临床肾外症状是诊断紫癜性肾炎的先决条件，包括皮肤紫癜、关节炎及出血性胃肠炎等。
狼疮性肾炎：免疫荧光出现“满堂亮”，临床上有系统性红斑狼疮症状，实验室检查自身抗体标志物，主要包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体（ANA）和抗磷脂抗体（API）滴度增高。
乙肝病毒相关性非典型膜性肾病：光镜下主要为毛细血管袢基底膜增厚，伴有系膜增生，免疫荧光HBsAg、HBcAg及HBeAg部分或全部沉积于毛细血管袢基底膜。
资料来源：临床病理诊断与鉴别诊断
——泌尿及男性生殖系统疾病
