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血液透析内瘘锻炼运动：掌握方法，守护生命线

文摘 2024-11-07 09:01 贵州

动静脉内瘘，作为血液透析患者的生命线，其重要性不言而喻。它不仅是连接患者与透析机之间的桥梁，更是维持生命的关键通道。然而，内瘘的维护并非易事，需要患者及其家属的共同努力，特别是通过科学的锻炼运动来保持其通畅与功能。

一、内瘘锻炼运动的重要性

动静脉内瘘手术后，适当的锻炼运动对于促进内瘘成熟、保持其通畅性至关重要。内瘘锻炼不仅可以增加瘘管血流，帮助瘘管充盈，促进内瘘成熟，还能减少血栓形成的风险，延长内瘘的使用寿命，为长期的血液透析治疗打下坚实的基础。

二、内瘘锻炼运动的方法

内瘘锻炼运动应根据手术后的不同阶段进行个性化调整，以下是一套科学的锻炼方案：

术后当天至3天

抬高术侧肢体：术后适当抬高术侧肢体，高于心脏水平约10厘米，以促进静脉回流，减轻水肿。抬高的时间以水肿消退为宜。

观察与触摸：学会观察内瘘处血流是否通畅，触摸是否有震颤。良好的震颤是内瘘通畅的标志。

轻微伸屈运动：术后1天，如伤口情况稳定，即可开始进行手指的轻微伸屈运动，每天2-3次，每次3-5分钟。

术后3天至14天

握拳运动：术后3天，可做适度轻握拳运动，持续3-5秒松拳，早晚各一次，每次10-15分钟。

腕部运动：术后一周内，内瘘消肿后，可做腕部运动，包括屈伸、收展、旋转等，早晚各一次，每次10-15分钟。

握球练习：术后14内瘘拆线后，可进行握球锻炼，选择弹力、大小适宜的握力球，每天3-4次，每次10-15分钟，缓慢将握力球握紧维持3-5秒再松开。

术后两周及以后

健瘘操：术后两周（拆线后）及内瘘使用后的日常维护，可增加健瘘操的练习，包括握拳、握球、腕部运动等，每天三组，每组10-15分钟。

加压锻炼：用健侧手握住内瘘吻合口上15cm处，内瘘侧肢体握力球锻炼，维持握紧握力球3-5秒后松开，10个为1组，每次4-5组，每天3-4次，连续四周。

三、内瘘锻炼运动的注意事项

1.穿袖口宽松的衣服，不佩戴手表、首饰等物品，防止压迫内瘘导致内瘘闭塞。

2.保持内瘘处皮肤清洁干燥，避免感染。透析后24小时内勿沐浴，以防内瘘穿刺点进水造成感染。

3.每日早、中、晚及睡前进行内瘘的自我监测，观察皮肤是否有红肿热痛，触摸血管是否变硬、有硬结，听诊血管杂音是否减弱或消失。

4.控制体重，避免透析过程中因超滤过大致血压下降。饮食原则为“二高一低，补调结合”（高优质蛋白、高热量、低磷），适量补充水溶性维生素。

5.禁止在内瘘侧肢体抽血、输液、测量血压，避免提重物、搬动重物等剧烈运动，以免损伤内瘘。

让我们共同努力，守护好这条生命之线，为血液透析患者的健康与幸福保驾护航。❥(^_-)

图文转载自肾病透析科普微信公众号，转载非商业用途仅作交流学习

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