护理疑难病例讨论应该如何制作?

文摘   科学   2024-10-17 17:20   河南  

护理疑难讨论

怎么制作

什么是护理疑难讨论?

护理疑难讨论是指在进行护理工作时,针对遇到的问题进行讨论,找出解决方案的一种方法。

护理疑难讨论多用于解决护理中的遇到的难题,互相交流经验,寻求更有效的护理方法和技巧。



01


护理疑难的具体内容




1.病例介绍


首先是患者的基本情况介绍,包括入院诊断,现病史,既往史等等。


查体及辅助检查


系统介绍【选择性加入】


评估



2.治疗及护理


介绍患者入科之后的治疗和护理都有哪些


患者的实验室检查数据,有能力的最好做成折线图


患者病情转折的汇报

患者病情变化汇报

主要汇报患者入院到目前为止的疾病发展情况,分析患者治疗进展中有什么问题,我们做了哪些措施改善了这个问题,为什么措施改善有效等等


像案例中的患者反复高热,使用常规抗感染没有效果,后来结合患者的症状,根据反馈得知患者是鹦鹉热,根据指南调整为抗生素莫西沙星联合多西环素抗感染冶疗后,抗感染治疗有效。根据这个信息我们分析可以写的护理疑难问题来进行讨论。


整理出4点护理疑难问题,然后再逐步去分析。

第一个疑难问题:

什么是鹦鹉热?鹦鹉热衣原体临床表现有哪些?


梳理患者的用药经过,整理患者从哪个阶段开始抗感染有效。

第二个疑难问题:

治疗鹦鹉热时,抗生素类药物该如何选用?


为什么使用这个药物,效果好呢。举证(循证)说明。

第三个疑难问题:

拔管困难后,如何做好气道护理?

前两个问题针对的是疾病和药物,第三个问题针对的是患者护理方面,在选疑难问题,一定要结合自身情况去写,不能照抄硬搬。因为每个患者都是独一无二的,一定要结合患者的病例情况去写,也不用一定是两个护理的两个疾病的,疑难问题可以灵活写,这里只是提供一个参考和方向。


第四个疑难问题:

反复高温的护理?

最后把参考文献放上

然后写一句金句结尾,升华一下。护理疑难讨论的就算制作完成了,需要注意的是以下几点:

  1. 结合科室和患者自身问题去写疑难护理讨论

  2. 最好有循证依据

  3. 不要选择背离主题和病例的问题。


上面的参考只是一个简单的框架,具体情况还得结合院内要求、患者信息和自身经验去汇总制作。



部分配图来源网络,仅供参考




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