腰椎管狹窄症是指椎間盤突出、椎體滑脫、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚等原因引起的椎管管腔、側隱窩及椎間孔狹窄，從而刺激、壓迫脊髓神經根、馬尾神經、動脈血管而引起的一系列症狀。本病是一個綜合征，所以又稱腰椎管綜合征。神經受壓迫可能是局限性的，也可能是節段性的或廣泛性的；壓迫物可能是骨性的，也可能是軟組織。腰椎間盤突出引起的椎管狹窄，因有其獨特性，不列入腰椎管狹窄症內，但腰椎管狹窄症可合併有椎間盤突出。腰椎管狹窄症的主要症狀是腰腿痛及間歇性跛行，所以屬於中醫「痹証」及「腰腿痛」的範疇。本病多見於中、老年人，約80%發生於40-60歲，男性患者較女性患者多見，體力勞動者多見。是一種十分常見的老年病。
一、腰椎管狹窄症的成因
長期慢性勞損，由於肌肉韌帶不平衡的牽拉力，導致椎曲紊亂。結果，椎體之間的椎間盤隨移位的椎體突入椎管，而椎體後緣的後縱韌帶增厚，椎管的容積減少，再加上長期的椎曲變異，維繫椎體的椎板之間黃韌帶也增厚，椎管造成“前後夾擊”而產生管腔狹窄。
二、腰椎管狹窄症的症狀
腰椎管狹窄症最早的症狀表現是雙下肢步行乏力，步態不穩或步行不遠即感腰腿痛，稍坐下休息後，疼痛緩解還可行走，醫學上稱“間歇性跛行”。當你發現雙下肢發涼、無力、步態不穩、間歇性跛行，或小便頻繁、大便無力時，就應注意你的腰曲是否有問題了。如果腰曲加大了，後仰時雙下肢有麻痹甚至竄痛感。腰曲變直或彎腰困難，用力彎腰雙下肢有麻痹或竄痛感。椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷，必要時需要CT以及核磁共振進行明確診斷。
腰椎管狹窄如不及早治療，則可逐漸導致大小便無力或失控，雙下肢不能步行，乃至癱瘓，過著坐輪椅的生活。可見，椎管狹窄症是嚴重威脅老年人健康的疾病。維持正常腰椎的曲度，是預防椎管狹窄症的關鍵。腰椎管狹窄患者在平時一定要注意功能性的康復鍛煉，可以有效預防病人因長期臥床導致的肌肉萎縮；這些鍛鍊可以讓患者的腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，並可以糾正腰部不良姿勢，及改善腰椎管内的壓力等作用。
總之康復鍛練目的在於改變脊椎的位置，幫助減輕脊椎神經的壓力。這樣可以減少或消除疼痛，提高行動能力而不感到疼痛；同時還能恢復脊柱的正常活動能力，幫助恢復最佳功能和活動能力。
三、腰椎管狹窄患者的康復鍛煉方法
1.扭轉鬆腰法
動作要領：仰躺在地，手臂平放。鼻吸嘴吐呼吸，將左腿90度彎曲扭腰擺向右側，右手拉住左腿，視線看向左手。反覆10次，換另一邊再做相同動作。
目的：伸展腰側至大腿外側肌肉，減輕腰椎管内壓力。注意：若無法做到標準姿勢，可先盡力做到自己的極限，尽量伸展腰、背部。
2.左右旋腰撐地法
動作要領：(1)呼氣，從腰部開始上身向左旋轉，右手放在兩腿中線處，手掌貼地。左臂筆直上舉，頭部轉向左側，眼睛玩著左手。保持此姿勢20秒。
(2)調整呼吸，腰部轉回中間位置，雙臂恢復水平。身體右轉，左手接近或贴在地上，右手垂直指向天空，眼睛看著右手指，保持此姿勢20秒。
目的：腰部的左右旋轉，可伸展兩側腰側肌、松解腰椎管内的黃韌帶，減輕腰椎管内壓力。
3.仰臥位拱橋式法
動作要領：病人仰臥于床上，雙腳掌、雙肘部、後枕部著床，小腿與床垂直用力，使身體其他部分離床拱起像拱橋一樣。
目的：此方法可使脊柱兩側腰背肌得到鍛煉。使腰背肌肉平衡，可保護脊柱在受力時不擠壓椎間盤，緩解腰椎管内的壓力。
4.飛燕點水式法
動作要領：病人俯臥位，使腹部著床，四肢、頭部抬起像飛燕一樣，鍛煉目的同拱橋式。
目的：可使脊柱兩側腰背肌得到鍛煉。使腰背肌肉平衡，可保護脊柱在受力時不擠壓椎間盤，緩解腰椎管内的壓力。
5.側臥位外展舒筋法
動作要領：病人側臥于床上，上邊的腿抬高，抬腿時應儘量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進行。
目的：此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到鍛煉，緩解腰椎管狹窄引起的下肢麻痹症状。
6.直腿抬高鍛煉法
動作要領：病人平臥于床上,雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應儘量使下肢與身體成直角。
目的：主要鍛煉膕繩肌和股四頭肌以舒缓腰腿的疼痛及麻痹。
7.抱膝觸胸舒筋法
動作要點：仰臥，雙膝屈曲，手抱膝使其儘量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。同時維持這個動作15-30秒。
目的：由于有些腰椎管狹窄症是由于腰椎滑脫所致，因此做此動作能牽伸放松腰部深層肌肉，使移位的椎体體回納，同時還可以改變腰骶角，使增大的腰骶角恢復正常，以減輕腰椎管内的壓力。
注意事項： 腰椎管狹窄症的功能鍛煉要遵循先慢後快，先小幅度後大幅度，先局部後整體，先輕後重，循序漸進的原則，持之以恆，才能有助於疾病的康復。
8.坐姿腰椎屈曲法
動作要點：在坐姿時進行腰部屈曲，坐姿，雙腳放在地板上。慢慢向前彎曲身體，向地板伸展。保持完全彎曲位置2秒鐘。如果你需要增加更多的壓力，可以抓住腳踝。保持該姿勢2秒鐘後，鬆開並回到完全、直立的坐姿。重複坐姿腰椎屈曲練習10次，然後進行下一步。
目的：松解腰背部肌肉，拉松腰部黃韌帶的緊張，調整脊柱的正常排列，弛緩腰腿疼痛。
9.站立腰椎屈曲法
動作要點：雙腳分開站立。慢慢向前彎曲身體，向地板伸展。當你完全彎曲時，保持2到3秒。慢慢回到直立姿勢。重複練習10次。
目的：這項運動可以用來幫助消除你的背部和腿部疼痛，可能會在你外出散步感到腰痛或走路時腿刺痛時，只需向前彎曲幾次，以幫助減輕症狀。
四、腰椎管狹窄症的患者要“八項注意”
(以上圖文是參考網上的相關文章及采用了網上的相關圖片編輯而成，版權屬原作著作，解釋權屬「廣博中醫治療中心」。)
敬請點擊→ 廣博中醫治療中心介绍
預約電話: 39564622
WhatsApp: 97163468
電郵：zhuen5878671@yahoo.com.hk
微信公眾號：zhuen5878671aa
地址：香港上環蘇杭街19-25號永昌商業大廈20樓D室（地鐵上環 A2出口）
